A+ 아동간호실습 신생아실 케이스 스터디 제대결찰 감염 위험성 기저귀 피부손상

소개

신생아실 아동간호실습 케이스 스터디 입니다.
간호진단 2개, 간호과정 2개 입니다.
A+ 받은 과제이며 간호계획에 진단적, 치료적, 교육적 계획 구분하여 작성했고,
합리적 근거도 자세히 적었습니다.

목차

1. 신생아, 모체 간호사정
2. 진단검사
3. 투약
4. 간호과정

본문내용

입원 날 간호차트기록
● Head down position
● Suction: white color, secretion out
● Sucking power: good
● Activity: ○
● Crying: ○
● 신체검진 시행함. 외관상 특별한 이상 발견되지 않음.
● 기본반사 확인함. (모로반사, 파악반사, 근원반사, 빨기반사 등)
● 제대동맥 2개와 제대정맥 1개 확인함.
● 신생아 발찌 달았음.
● 신생아 족문 찍음.
● 신체계측함.
● V/S check
● 눈 간호 시행함. (퀴노비드 안연고 사용함.)
● 체온 안정되어 목욕 후 제대 소독함.
● Vitamin K1 주 0.1cc 근육주사함.
● 유박스비 주(B형 간염 백신) 0.5cc 근육주사함.
● ABO& RH blood type sampling 시행함.

영양상태 사정
● 체중증가 양상 관찰: 3510g (2024.09.27) → 3470g (2024.09.28) → 3640g (2024.09.29) → 3720g(2024.09.30) → 3750g (2024.10.01)
* 생리적 체중 손실이 일어남. (세포 외액의 소실, 태변 배출 등)
● Urin(+), meconium(+)
● 피부탄력성 관찰: pinkish, 탄력도 좋음.

간호진단 목록
#1
제대결찰과 관련된 감염의 위험성 (risk for infection)
#2
잦은 대소변 횟수와 장기간 기저귀 착용과 관련된 피부손상위험성
(risk for impaired skin integrity)

간호과정
간호문제
Subjective data (주관적 자료)
없음.
Objective data (객관적 자료)
● 제대 부위가 축축한 것이 관찰됨.
● 기저귀가 제대결찰 부위를 덮은 것이 관찰됨.
● 대상자는 2024.09.27에 태어난 신생아임.(면역력이 떨어짐.)

참고자료

· 없음