[간호] shock 환자의 간호관리

소개

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목차

1. shock의 정의
2. shock의 분류
1) Hypovolemic shock
2) Cardiogenic shock
3) Vasogenic shock
3. 병태생리
1) 생리학적 반응의 일차목표
2) 보상기전
4.shock의 단계
1) 보상단계
2) 보상부전단계
3) 진행단계
5. shock의 증상과 증후
6. 치료 및 간호중재

본문내용

1. shock의 정의
부적절한 세포확산, 세포의 저산소증, 세포의 신진대사장애로 세포에 노폐물이 축적되는 비정상적인 생리적 상태로 심근경색, 출혈, 심한 과민반응에 의하여 발생되는 증상이나 증후군을 말한다.
3. 병태생리
1) 생리학적 반응의 일차목표
: 쇼크상태에 빠진 동안의 인체의 일차목표는 심장과 뇌의 관류를 유지는 것이다. 따라서 생명 유지
에 필수적인 기관의 혈액공급을 위해 다른 장기의 혈액공급을 줄이게 된다.
이런 shock의 상태는 소변량으로 사정할 수 있는데 정상적으로 신장의 심박출량의 25%의 혈액공
급을 받는다. 그러나 shock 상태에서는 8% 정도까지 떨어지게 되므로 U/O감소, SG증가, 당요생
성량의 감소는 진행정도를 알 수 있는 지표가 된다.
2) 보상기전
① 교감신경 반응
순환혈액량 손실시 가장 먼저 자극을 받아 cathecolamines, norepinephrine, epinephrine이 분
비되어 혈관 수축 촉진해 심장으로 돌아오는 정맥혈을 증가시켜 심박출량을 유지한다.
② 압력수용체의 반응
압력수용체 : aortic arch, carotid body에 위치하며, 동맥압의 변화에 반응한다.
혈압이 떨어지게 되면 압력수용체가 자극을 받아 뇌의 압력수용체센터에 전달되고,
cathecolamines을 분비해 혈압을 유지하려 한다. 그러나 최고 몇시간 이상 지속하지 못한다.

참고자료

· 성인간호학 - 수문사
· 외상간호 - 현문사