[성인간호 - 뇌압상승환자] ICP 환자 간호

목차

▶병태 생리 및 원인
▶보상기전
▶간호사정
①의식수준의 변화
②활력징후의 변화
③동공변화
④외안근 운동
⑤기타변화
▶간호중재
두개강내압 감소

본문내용

▶병태 생리 및 원인
Monro-Kellie 가설은 뇌, 혈액, 뇌척수액의 비율이 80%대, 10%대, 10&로 지켜질 때 뇌실질조직들이 두개강내에 채워지게 된다는 것이다. 뇌조직들은 평형상태에 있어야 하며, 용량과 압력의 비율이 일정하게 유지되어야 한다. 어느 한 요소의 용량 증가가 있으면 다른 요소의 감소가 뒤따르게 된다. 만약 용량-압력 관계의 균형이 깨지게 되면 두 개강내압은 상승하게 된다.

▶보상기전
1. 뇌척수액을 요추 지주막하강으로 이동시킨다. 정상적으로 매일 500ml의 뇌척수액이 생성되고 흡수된다. 약 125ml에서 150ml는 뇌실계와 지주막하강으로 순환한다. 이중 25ml는 뇌실, 90ml는 요추의 지주막하, 35ml는 뇌조직및 그 외 지주막하강을 순환한다.
2. 뇌척수액의 흡수를 증가시킨다.

참고자료

· ▶참고문헌 성인간호학 下/ 현문사