급성 편도염(acute tonsillitis) case study(케이스 스터디) 간호진단5개, 간호과정2개

소개

진짜 깐깐한 교수님께 혼나면서 계속 수정한 A+ 케이스입니다.
자세한 간호사정부터 사정 시 간호문제에 대한 근거 표시 및 정리, 검사 및 치료에 대한 설명, 진단적, 치료적, 교육적 중재 구분, 아동간호학에서 수집한 중재에 따른 이론적 근거, 문헌고찰 등 진짜 세세하게 하나도 빠짐없이 작성되어 있어 참고자료로 충분하실거에요!

* 급성 편도염(acute tonsillitis) <간호진단5개, 간호과정2개>

#1. 감염과 관련된 고체온
#2. 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
#3. 잦은 기침과 관련된 비효과적 호흡양상
#4. 부적절한 식이섭취와 관련된 영양 불균형 위험 : 신체요구량보다 적음
#5. 침습적 시술과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 임상사례보고서
1. 과거력 사정
2. 기록
1) 임상 기록
2) 간호 기록
3. 임상&진단 검사
1) 혈액검사
2) 대소변검사
3) 방사선검사
4) 호흡기검사
4. 치료
1) 약물
2) 치료요법
5. 간호과정
1) 간호문제 기록지
2) 간호진단 기록지
3) 간호진단 및 의미있는 자료 기록지
4) 간호과정 기록지(진단적, 치료적, 교육적)
6. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 질병명
급성 편도염(acute tonsillitis)
2. 질병의 정의 및 특성
: 편도는 인두강을 둘러싸고 있는 림프조직 덩어리로, 여과 기능과 항체 형성을 통해 병원체의 침입으로부터 소화관과 호흡기를 보호하는 역할을 함
▶ 편도의 크기는 다양하며 일반적으로 아동의 편도는 학령전기를 통하여 크기가 커지고, 그 이후에는 차차 작아짐
그 이유는 성장발달상 학령전기에 림프절 발달이 가장 높기 때문
3. 질병의 원인
: 편도염은 대부분 인두염과 함께 발생하며, 흔히 바이러스나 세균에 의해 발생하는데, 아동은 인두강 내의 림프조직이 비대해 있기 때문에 편도염에 자주 걸리고 상기도 감염이 흔함
편도염은 구개편도의 염증과 관련이 있으며, 아데노이드염은 인두나 아데노이드(인도편도)에 감염이 된 것
4. 질병의 병태생리
: 구개편도(palatine tonsil)는 구강 인두 양옆에 위치하고 구강 검사 시에 쉽게 볼 수 있음

<중 략>

#1. 감염과 관련된 고체온

▶ 진단적 중재
➊ 매 4시간마다 체온을 측정한다.
- 이론적 근거
: 열: 감염의 초기 증상이다, 경한 감염에도 체온이 39.5~40.5℃까지 올라갈 수 있다.
[아동간호학 각론 p.640]

➋ 체온이 오를 때 나타나는 생리적 변화(두통, 등이나 목의 통증 등)를 사정한다.
-> 체온이 38.0℃ 이상일 때 몸이 처지고 홍조가 나타나는 것을 확인할 수 있었음.
- 이론적 근거
: 열과 함께 나타나는 동반 증상 : 두통, 등이나 목의 통증, Kernig sign, Brudzinski sign
[아동간호학 각론 p.640]
...

참고자료

· 이수연 외 27명, 2019년, 최신 아동건강간호학 총론, 경기도: 수문사, p.306, 280, 408
· 이수연 외 27명, 2019년, 최신 아동건강간호학 각론, 경기도: 수문사, p.582, 640, 641, 643, 647
· 성미혜 외 공저. (2015) 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 고문사, 71~109p, 254~258p
· 급성편도선염 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 대한의학회. Korean Academy of Medical Sciences (kams.or.kr)
· 약학정보원 (health.kr)