당뇨병(diabetes mellitus), 고혈당 혼수(hyperglycemic coma) 케이스 스터디[간호진단4개, 간호과정4개]

소개

교수님께 칭찬 받은 A+ 케이스입니다.
선정배경부터 자세한 간호사정, 진단 별 주관적, 객관적 자료 표시, 검사 및 치료에 대한 설명, 치료적,교육적,정서적 구분하여 중재 작성, 간호중재에 따른 이론적 근거, 문헌고찰 등 빠짐없이 작성되어 있어 참고자료로 충분하실거에요!

* 당뇨병(diabetes mellitus), 고혈당 혼수(hyperglycemic coma)

#1. 부적절한 혈당 관리와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험
#2. 인지기능 장애와 관련된 상해의 위험성
#3. 혈당 관리와 관련된 지식부족
#4. 질병 인식 부족 및 활동 감소와 관련된 무력감

목차

1. 선정 배경 및 자료수집 정보

2. 문헌고찰

3. 자료 수집
1) 간호력
2) 임상검사 자료
3) 진단 및 치료(특수검사)
4) 약물요법

4. 간호과정
1) 간호사정(비정상적 자료 목록)
2) 자료 분류 및 간호진단 목록
3) 간호진단 및 계획
4) 간호중재 및 간호평가

5. 참고문헌

본문내용

1. 선정 배경
고혈당 혼수는 당뇨병 환자에서 흔히 발생할 수 있는 응급 내분비 질환으로, 혈당이 급격히 상승하며 탈수, 전해질 불균형, 의식 저하를 초래할 수 있다. 이번 사례보고서의 환자는 만성 당뇨병을 앓고 있으며, 최근 급성 고혈당 혼수로 입원하여 치료를 받고 있는 상태이다. 여러 연구에서 고혈당 혼수가 심각한 전신 합병증과 사망 위험을 높일 수 있음이 보고되고 있어, 혈당 관리, 탈수와 전해질 불균형, 합병증 예방과 관련한 다양한 임상적 특성을 자세히 분석하고자 이번 사례보고서의 환자로 선정하게 되었다.

2. 자료수집 기간 및 방법
1) 자료수집 기간 : 2025.08.11. ~ 2025.08.14.

2. 문헌고찰
당뇨병(diabetes mellitus)

1. 병태생리
: 인슐린 부족, 분비장애, 작용결함으로 나타나는 질환으로, 1형 당뇨병인 경우 절대적 인슐린 부족으로 나타나며, 2형 당뇨병인 경우 인슐린저항성 증가로 나타남.
> 1형 당뇨병
: 절대적인 인슐린 결핍, 15세 이하에서 많음, 급격하게 진행
- 다뇨, 다음다갈, 다식의 전형적인 증상이 나타나고 혈액과 소변에서 케톤 발견
> 2형 당뇨병
: 발병진행이 느리고 중년 이후에 많이 나타남

2. 증상 및 징후
당뇨병의 기본적인 4가지 증상인 다뇨증, 다음(심한 갈증), 다식증 및 체중감소를 나타낸다.

3. 진단
▶ 진단검사
- 공복혈당 : 8시간 금식 후 아침에 채혈
- 당화혈색소 : 2~3개월간 평균혈당치 반영, 2~3개월마다 검사하거나 혈당변화가 심할 때, 약제를 변경했을 때, 철저한 혈당조절이 필요할 때 검사
- 당화알부민 : 2~3주 동안의 혈당조절상태 반영
- C-펩타이드 : 인슐린분비량 반영
- 연속혈당측정 : 복벽 안에 삽입된 감지기로 세포간질의 포도당 농도 측정

참고자료

· 사단법인 한국당뇨협회. "당뇨&합병증 - 고혈당 합병증, 고삼투압성 비케톤성 혼수." 당뇨 220.- (2008): 64-65.
· 경구 당부하 검사 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 당뇨병 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) - 약학 정보원 / https://www.health.kr/main.asp
· 의약품 안전나라 /https://nedrug.mfds.go.kr/index
· 유양숙 외. (2022). 성인간호학(상), 현문사.
· 유양숙 외. (2022). 성인간호학(하), 현문사.
· 이은희 외. (2022). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사(KMS).