제왕절개 (Cesarean section) 임신성 당뇨병 GDM(Gestational Diabetes Mellitus), 간호과정 1개

소개

"제왕절개 (Cesarean section) 임신성 당뇨병 GDM(Gestational Diabetes Mellitus), 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ 서론 1-19
1. 연구의 필요성 1
2. 문헌고찰 1-19

Ⅱ 본론 20-34
1. 간호력 사정 20-21
2. 임상검사 22-28
3. 최종 진단명 28
4. 치료계획과 치료방법 29-36
5. 수술(분만) 후 간호 36-39
6. 간호과정 적용 39-47

Ⅲ 결론 및 제언 48
1. 느낀 점 48
2. 제언 48

Ⅳ 참고문헌 49

본문내용

1. 연구의 필요성
최근 우리나라 임산부의 평균 나이가 증가하면서 다태임신이 늘어나는 동시에 제왕절개 분만이 급증하고 있다. 보건복지부에 따르면 2022년 기준 임산부의 약 61.2%는 제왕절 개 수술로 분만을 했고, 우리나라 제왕절개 분만율은 다른 나라와 비교해도 높은 수준이 다. 실제로 우리여성병원에서 실습을 하면서 가장 많이 볼 수 있었던 분만은 제왕절개였 다. 실습 기간 중 분만실에서 실습을 하면서 제왕절개 수술 전과 후의 간호를 많이 접할 수 있었는데 다른 산모와 다르게 박00 산모 분은 수술 전과 후에 BST검사를 진행하는 모습을 확인할 수 있었다. 임신성 당뇨병를 가진 산모는 산모뿐만 아니라 아이에게 출산 과정과 산후과정에서 큰 문제가 발생할 위험이 있으므로 통증이나 감염과 같은 신체적인 간호뿐만 아니라 신체 상태에 대한 불안을 감소시키기 위한 정신적인 간호도 필요하다고 생각이 들었다. 따라서 수업시간에 배운 이론과 간호 도구를 바탕으로 임신성 당뇨병를 가진 채 제왕절개술을 시행한 산모를 간호하고 싶어서 case 대상자로 선정하게 되었다.
이번 case study를 통해 제왕절개술과 임신성 당뇨병에 대한 이해를 위한 문헌고찰을 시작으로 산모의 신체적, 정신적 변화를 사정하고 검사와 사용된 약물을 알아본 후 간호 과정을 통해서 case 대상자에게 적절한 간호를 제공하고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 임신성 당뇨병(gestational diabetes mellitus, GDM)
(1) 정의
- 임신성 당뇨병은 현성당뇨병에 해당하지 않는 임신 중 당뇨질환에만 국한된 것이다.
- 임신이 되면 임산부의 자궁 내 태반에서 호르몬이 분비되는데, 이 호르몬은 임산부의 몸에서 분비되는 인슐린의 작용을 억제하여, 혈액 속의 당이 세포 내로 이동되지 못 하므로 혈당이 상승하게 된다. 즉, 임신이 되면 태아로 인해 증가하는 에너지의 필요 량을 충족시키기 위해서 모체는 더 많은 인슐린을 만들어내야 하는데 태반에서 분비 되는 호르몬이 인슐린의 생산을 방해하므로 혈당이 증가하는 것이다.
- 전체 임부의 약 9.2%에서 발생한다. 과거보다 비만과 과체중의 비율이 늘어나고,
진단 기준이 엄격해져서 증가하는 추세이다.
- 대부분 태반 호르몬이 많이 분비되는 임신 후반기에 시작되며 출산 시 태반이 배출됨 에 따라 임신성 당뇨병이 사라지게 된다. 하지만 다음 임신 시 재발하거나 제2형 당 뇨병으로 발전할 수 있으므로 출산 후에도 당뇨병 예방에 힘써야 한다.

참고자료

· 여성건강간호학2, 제12판, 안숙희 외, 2021, p98,202-204
· 정신건강간호학, 제6판, 이미형 외, 2020, p286,293,298
· 임신성 당뇨병 바로알기, 국민건강보험공단, 권혁상 외, p53-61
· 간호과정과 비판적사고, 성미혜 외, p303-310
· 지표누리, 건강-2022년 제왕절개율, https://www.index.go.kr/unity/potal/indicator/IndexInfo.do?clasCd=10&idxCd=F0069
· 질병관리청 국가정보포털, 건강정보-제왕절개, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=3508
· 서울아산병원, 질환백과-임신성 당뇨병, 제왕절개, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31837
· 대한당뇨병교육간호사회, 식품교환표, https://www.kadne.or.kr/ver2/bbs/board.php?bo_table=infos&wr_id=12
· 안정민 칼럼, 혈당측정법, http://www.365healthcare.co.kr/index.php?channel=community_board&code=health_info&seccate2=1&page=6&pmode=view&no=239
· 약학정보원, https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AKKKKK0080
· 드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/detail/product_cp_cancer.aspx?pid=217796
· 권지민, 국내 작년 출생아 2명 중 1명 제왕절개···OECD 2위, 데일리메디, 2018.07.23.,
· http://www.dailymedi.com/detail.php?number=832840&thread=22r02