[모성간호학]정상산욕기 분만간호

목차

1. 간호 사정
1) 생리적 사정
2) 사회심리적 사정
2. 간호 진단
3. 간호 계획 및 중재
1) 자궁 수축 및 오로 확인
2) 신장과 방광기능 확인
3) 심리적 안정과 휴식
4) 신체적 안위 유지
5) 적절한 영양유지
6) 산후 운동
7) 모유수유 지도
8) 조기 퇴원
9) 산후 위험증상 교육
< 참고문헌 >

본문내용

산욕기(postpartum period)는 분만후부터 모든생식 기관이 임신 이전의 상태로 돌아가기 까지의 기간으로 보통 산후 6주간을 말하는데, 출산후 6개월이 지나도 임신전의 상태로 완벽하게 돌아가기 어렵다. 산욕초기에는 극적인 생리적 변화가 초래되고, 분만후 첫 1주일이 지나면서 점진적인 속도로 변화가 나타난다.
산욕기는 산모뿐 아니라 아기와 가족들 모두가 신체적, 심리적으로 다양한 측면의 적응을 필요로 하는 시기이다. 자가간호와 관련된 교육이나 부모와 신생아간의 관계 발달, 역할변화 등에 대한 요구를 간호사가 사정하여 충족시켜 주어야 한다.

1. 간호 사정

1) 생리적 사정
(1) 활력 증후
산후 24시간이내에 분만과 관련된 근육운동, 탈수, 호르몬의 변화로 일시적으로 체온이 38℃로 상승할 수 있다. 그러나 계속 열이 지속되거나 자주 나면 자궁내막염, 유방염, 산욕 패혈증등 감염을 의미한다. 산후 2-3일째에 유방울혈이 있을 경우 약간 열이 상승할 수 있다.
맥박은 분만후 6-10일동안 서맥(40-60회/분)이 있을 수 있는데, 100회/분 이상일 경우는 감염, 출혈, 동통, 불안을 암시한다.
혈압은 보통 임신중 정상을 유지하는데, 발한이나 이뇨제로 인해 산후 기립성 저협압이 일시적으로 있을 수 있다.

(2) 생식기 적응
분만직후 자궁의 퇴축과 수유를 위한 유방의 발달 등의 정상적인 신체 변화가 초래된다.
⸁ 자궁 :
자궁 크기가 줄어드는 속도는 자궁저부와 제와부와의 상호관계로 측정된다. 분만직후 자궁 저부가 대개 제와부 아래 위치하다가 분만 12시간 후에 제와부 위로 상승되어 촉지된다. 이때 상승하는 이유는 분만시 압박받은 방광근육의 긴장도나 골반저부의 근육이 정상으로 돌아오기 때문이다. 그후에 자궁이 점진적으로 축소되어 골반강내로 하강되어 촉지되지 않게 된다( 분만후 제 1일 ; 제와부 1cm아래에서(U/-1), 분만후 제 2일째 : 제와부 2cm아래(U/-2)에서, 분만후 10일이후: 복벽에서 만져지지 않음, ★제왕절개술일 경우에는 분만 10일후에도 자궁저부가 만져질 수 있다).

참고자료

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