[아동간호학] 아동간호 case(미숙아 망막증, 선천성 소장 협착)

목차

Ⅰ. 환자소개
Ⅱ. 질병기술
● 미숙아 망막증(Retinopathy of Prematurity)
● 선천성 소장 협착, 천공
Ⅲ. 사정양식에 따른 자료수집
간호진단 : Ileostomy 관리부족과 관련된 피부통합성 장애
간호진단 : 정맥귀환 저하와 관련된 조직통합성 장애

본문내용

Ⅱ. 질병기술

● 미숙아 망막증(Retinopathy of Prematurity)
* 미숙아 망막증이란
미숙아망막증, 수정체후 섬유증식증이라 불리는 이 병은 미국에서 소아실명의 가장 큰 원인이며 선진국 실명원인의 상당부분을 차지하 는 혈관증식성 망막증이다. 사람의 망막은 시력을 담당하는 중요한 조직으로 신경조직과 혈관으로 구성되어 있다. 임신(재태) 4개월경에 망막의 혈관증식은 시신경에서부터 주변부로 자라난다. 시신경이 중앙보다 코쪽으로 위치하고 있기 때문에 정상적으로 코쪽 망막 끝까지 는 혈관증식이 되는 것은 임신 8개월째이고 귀쪽 망막 끝까지는 임신 9개월경에 자라난다. 미숙아 망막증은 이 과정에 이상이 있을 때 생기는 것이다. 임신 10개월을 다 채우지 못하고 미숙아로 태어나는 경우 망막의 혈관이 귀쪽으로 충분히 증식하지 못하여 혈관이 없는 부위에서 문제가 생겨 경계부위에 비정상적인 섬유혈관증식이 일어나 출혈 및 망막박리가 발생하여 시력소실을 초래한다. 이 병은 주로 출생 시의 체중이 1.5 kg 이하로 임신기간이 32주 이하의 미숙아에게 많으며, 미숙아 전체로서 는 3% 전후에 이와 같은 증세가 나타난 다. 출생 시 체중이 1700g 미만인 경우와 임신 36주 이내에 출생한 아기는 반드시 미숙아 망막증에 대한 선별검사 (Screening examination)를 해야 한다. 선별검사는 출생 후 2-4주 이내에 시작해야 하며 망막의 혈관증식이 모두 일어날 때까지, 미숙아 망막증이 자연 치유될 때 까지 또는 적당한 치료를 한 경우까지 검사를 해야 한다. 현대의학이 발달함에 따라 저체중아의 출산이 가능해지고 따라 서 예전에는 살 수 없었던 아기들이 살아남에 따라 점점 증가해 가는 추세이다.

* 미숙아 망막증의 원인
미숙아망막증의 원인은 다양하고 복잡하여 아직 완전히 밝혀져 있지 못하다. 이 병에 영향을 주는 요소로 생각되고 있는 것에는 아기의 몸무게와 아기가 제 달수에서 얼마나 일찍 출생했는가 하는 것이다. 다른 원인으로서 의심되고 있는 것에는 호흡기관의 병, 빈혈, 심장의 병, 뇌 속의 출혈, 그리고 아기의 생명을 구하기 위하여 산소 공급이 필요할 정도의 상태였나 하는 것이 문제가 된다. 예전에는 산소치료 가 미숙아망막증의 원인이 아닌 가 생각되었으나 이는 연구 결과 사실이 아닌 것으로 밝혀졌다.

참고자료

· 참고문헌
· 소아과학, 2001, 홍창의, 대한교과서
· 아동간호학, 1999, 김계숙 외, 신광
· 아동간호중재, 1999, 한경자, 서울대학교 출판부
· www.druginfo.co.kr
· http://www.cfer.co.kr/d20.htm
· http://goodi4u.com/content_comm_misuk.htm