위암(stomach cancer) case study(케이스스터디) 간호진단 4개, 간호과정 4개

소개

교수님께 칭찬 받은 A+ 케이스입니다.
자세한 간호사정부터 진단 별 주관적, 객관적 자료 표시, 검사 및 치료에 대한 설명, 간호중재에 따른 이론적 근거, 문헌고찰 등 빠짐없이 작성되어 있어 참고자료로 충분하실거에요!

* 위암(stomach cancer) case study(케이스 스터디) - 간호진단4개, 간호과정 4개

#1. 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상
#2. 환경변화와 관련된 지식부족
#3. 침습적 수술과 관련된 출혈 위험성
#4. 침습적 수술과 관련된 감염 위험성

목차

1. 자료 수집
1) 간호력
2) 임상검사 자료
3) 진단 및 치료(특수검사)
4) 진단 및 치료(수술)
5) 약물요법

2. 간호과정
1) 간호사정(비정상적인 자료 수집)
2) 자료 분류 및 예비 진단
3) 간호진단 및 계획
4) 간호 중재 및 간호평가

3. 사례 관련 문헌 고찰

4. 참고 문헌

본문내용

< # 1. 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상 >

▶ 간호 목표
1. 대상자는 수술 후 24시간 이내 산소포화도가 95%이상 측정된다. (단기 목표)
2. 교육 후 대상자는 효율적으로 심호흡, 기침하여 객담을 뱉어낼 수 있다. (단기 목표)
3. 대상자는 수술 후 12시간 이내 숨 쉬는 것이 편안하다고 표현할 것이다. (단기 목표)

▶ 간호 중재
① 의사 지시에 따라 산소를 투여한다. -> 2L/min nasal cannula로 산소 공급함.
- 이론적 근거
: 산소 치료는 호흡부전으로 인한 호흡곤란을 개선하는데 도움이 된다.
② 객담 증가로 처방에 따라 진해거담제 투여한다. -> muteran INJ 600mg/ml 6ml
- 이론적 근거
: 객담을 묽게 하여 객담 배출을 용이하게 하고 기도자극 요인을 제거시킨다.

1. 자료 수집
1) 간호력
▪ 입원 시 정보 및 병력
1) 활력징후: 혈압 120/80 체온 36.2 맥박 76 호흡 20
2) 신체계측: 체중 67 신장 165
3) 입원동기와 주증상: 2023.11. ㅇㅇ병원에서 검진 진행 후 stomach ca. 진단 받음 그 후 ㅇㅇ 병원 의사 파업으로 ㅇㅇ병원으로 OP를 위해 OPD로 adm
4) 과거병력: hemo op -> LMC. 10년 전, DM -> LMC. Px 2달 전부터 아마릴엠정 복용 중, 전립선비대증 LMC. Px 5년 전부터 약 복용 중, Rt 무릎 시술 -> LMC. 2년 전
5) 가족병력: 누나(DM)

▪ 정신적, 정서적 상태
1) 지남력: 유 √ 무______________
2) 의식상태: 명료 √ 혼돈___________ 반의식___________ 무의식

참고자료

· 약학 정보원 / https://www.health.kr/main.asp
· 의약품 안전나라 / https://nedrug.mfds.go.kr/index
· 유양숙 외. (2022). 성인간호학(상), 현문사.
· 이은희 외. (2022). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사(KMS).
· 최찬중. "위암 환자의 복강경 및 개복 위전절제술의 비교." 국내석사학위논문 동아대학교 대학원, 2008. 부산
· 이재혁,이주호,and 서주영. "조기위암에서 복강경 보조 위아전절제술과 개복술의 무작위 전향적 연구." EMJ (Ewha medical journal) 26.2 (2003): 77-83.
· 위암 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울 아산병원
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30467
· 의학정보(위선암 [gastric adenocarcinoma]) | 서울대학교병원
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000314