Ⅰ 연구 목적 및 필요성
요즘 아이들은 유난히 산만하다고 말하는 어른들이 많다. 원래 호기심이 많고, 몸에 활기가 넘치는 시기인 아동기에는 성인들보다 주의가 산만한 것이 당연하다. 하지만 주의가 늘 산만하고, 늘 손장난을 하며, 주어진 과제를 끝까지 하는 경우가 드물며 참을성이 없는 정도가 어느 선을 넘어선다고 판단된다면 조심스럽게 주의력 결핍 과잉행동 장애(ADHD)라는 질병을 의심할 필요가 있다. 주의력결핍/과잉행동장애(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: 이하 AD/HD)는 주의력결핍, 과잉행동 및 충동성을 핵심 증상으로 한다. ADHD는 소아청소년 정신과에 가장 많이 의뢰되는 질환이기도 하다 . 김세연(2012)에 따르면 우리나라의 ADHD 유병율은 약 7%~ 13%로 나타났다. 이는 아동·청소년 정신건강 문제에 주요 원인이 되고 있는 것이다.
ADHD 아동들은 정서적, 인지적, 행동적, 학업적 등 다양한 부분에서 다양한 위험 요인을 가진 장애이다. 그렇기 때문에 우울장애, 불안장애, 적대적-반항장애, 품행장애 등 다른 장애와의 공존률이 매우 높은 편이다. 일반적으로 ADHD외래 환자 집단의 30%,입원환자의 40% 이상이 공존장애를 가진 것으로 추정되고 있다. 그중에서도 ADHD로 진단받은 아동 청소년들이 다른 아이들이 비해 우울을 경험할 가능성이 더 높다는 연구들이 다수 나오고 있다. ADHD 증상을 높이 호소하는 청소년들은 대부분의 자기 개념 영역에서 자존감이 저하되어 있으나 특히 자신이 사회적으로 수용되지 못하고 있다고 생각하는 경향이 높아 스스로에 대해 자존감이 저하되며, 이로 인해 우울 증상도 높아지는 것으로 설명될 수 있다.
한편 만성 통증 환자의 스트레스 감소를 위해 마음 챙김의 훈련 방법을 체계화 한 MBSR((Mindfulness-Based Stress Reductio)는 신체 질환과 심리적 장애에 긍정적인 효과를 보여 주었다. 이를 기초로 하여 마음 챙김 명상과 인지치료적인 요소를 결합한 모델이 MBCT((Mindfulness-Bssed Cognitive Therap)이다. 기존의 인지행동치료가 역기능적 신념과 태도를 변화시키는 데 초점을 두고 있는데 비해 MBCT는 우울 재발 내력이 있는 환자의 재발 방지를 위해 개발된 것으로, 부정적인 생각, 감정 및 신체 감각에 대한 관점을 근본적으로 변화시키는 것이라 볼 수 있다.
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