[간호] 일반외과 데일리 리포트

소개

외과계 병동 daily report했던건데요...
내용이 무척 많아서 외과 병동 실습가신 분들에게 도움이 되리라 봅니다
참고해서 공부하세요

목차

외과 수술과 관련된 특수검사, 시술
수술 전 간호 및 일반적 준비
수술 후 간호
Drain의 종류, 간호
위암 op case
Emergency kit에 비치된 약물, 기구, 소모품
마취의 합병증과 치료, 예방법
Stoma조사와 간호
환자의 동통관리
병동에서 사용되고 있는 약어, 의학용어를 정리

본문내용

1. 내시경적역행성담췌관조영술 (Endoscopic pancreato-cholangiography, ERCP)
담관과 췌관을 검사하는 방법으로 Supine에서 검사부위를 Scout촬영하며 환자는 내과의 사에 의해 카테터가 잘 삽입될 수 있는 자세로 하여 카테터를 삽입한다.
환자는 LPO또는 left lateral recumbent 자세로 한 후 렌즈가 달린 고무호스를 식도를 통 하여 십이지장에 내시경을 삽입하고 그 후에 엎드린 자세로 하여 끝에 달린 부드러운 폴리 에틸렌 재질의 직경2mm 정도의 도관(호스)을 십이지장내의 유듀부 에 삽입하고 위도관을 통하여 10ml 내지 30ml 정도의 조영제를 주사하여 카테터가 잘 삽입이 됐는지 확인한다 카테터를 대유두에 위치시킨 뒤 조영제를 주입하여 췌관, 총담관, 총간관, 좌우간관, 담낭 관, 담낭의 순서로 조영제를 역행성으로 주입하면서 촬영한다. 담낭과 간의 이상 여부(누 출, 협착, 결석)등이 있는지의 여부를 검사하는 방법이다.
① 검사이유: 십이지장 내시경을 이용하여 담관계에 조영제를 주입한 후 방사선 촬영을 실시하여 담관, 담낭, 췌관을 관찰하는 방법이다. 병변의 검사 이외에도 유두절개술 등을 이용하여 담관 및 췌관의 결석도 제거할 수 있다.
② 검사방법: 검사 전날 저녁 8시경에 조영제(biloptin) 6정을 구강으로 섭취하고 12시간 후 다음날 아침에 촬영한 후 지방식을 섭취하여 기능을 검사한다. 내시경적역행성 담췌 관조영술은 구강을 통해 십이지장까지 내시경을 삽입하여 담관, 췌관으로 조영제를 주 입해 검사하며 필요에 따라 추가로 쇠줄 바구니를 이용한 담석제거, 팽대부 절개, 인공 관(stent)삽입 등 중재적 시술을 한다. 그 외 담도 검사는 T-자관 담도 조영술이 있다.
③ 합병증: 출혈, 천공, 췌장염, 담관염, 담낭염, 결석감돈, 간농양 등

참고자료

· 없음