[의학] 미숙아case study

목차

I. 일반사항
2. 기본 욕구의 이해
3. 진단적 검사
4,투약
5. 간호과정

본문내용

1) 신생아실 환경
① 침상 및 주변 안정성
인큐베이터 안에서 지내고 있으며 수시로 확인한다.
② 소음정도
NICU는 항상 간호사 STATION근처에 위치하고 있으며 전화벨 소음이라던가 왔다갔다 하면서 신발에서 나는 소음, 사람들의 말 소리, APNEA와 EKG MONITOR에서 나는 벨소리 등으로 조산아를 힘들게 하는 소음이 약간있다.
③ 실내온도 및 습도
실내 온도는 24℃이며 습도는 55%이다.
④ 통풍, 광선
전체 조명은 간접조명이지만 지금 PHOTO THERAPY를 하고 있는 관계로 시력을 보호하기 위하여 눈을 가리고 있다.
2) 신생아 상태
① 신체 청결상태 : 상처, 습진 등
처음에는 이마와 오른쪽 어깨에는 푸른 멍이 들고 신생아 홍반이 나타났었지만(4월 3일) 현재는 모두 사라졌다.
② 신생아 싸는 홑이불이 청결하게 하였는가?
청결하다.
③ 기저귀는 깨끗하게 하였는가?
1시간에 한번 정도씩 기저귀의 상태를 확인하였다.
3) 감염예방을 위해서 어떤 간호활동을 하였는가? (출입시 관리, 제대관리, 물품소독관리 등)
신생아실에 들어오기 위해서는 방문하는 사람들은 PROTECT GOWN을 입고 신발을 갈아신고 손을 씻어야 하며 제대관리는 아침에 목욕을 마친 후 해주게 되는데 이옥희 산모의 아기는 제대 카테터 연결을 하였기 때문에 포비돈 연고를 발라주었다. 물품은 매일 아침 CSR에서 소독되어 온 물건들로 교체되며 인큐베이터는 매일 아침 목욕을 시킬 때 닦아주었다.
4) 신생아 안정
① 울음소리는 어떠하였는가?
입원 당시에는 거의 울지 못했으며 자극을 줄어야 작은 소리로 울었는데 지금은 우는 소리가 처음에 비해 많이 커졌다.
② 아기를 다룰 때 목소리를 내어 아기와 말을 하였는가?
기저귀를 갈아줄 때라던가 아기가 자고 있지 않을 때, feeding할 때, vital sign을 check할 때에 말을 걸었다.
③ 아기를 볼 수 있는 자리에 두고 자주 살폈는가?
간호사 station에 가깝기 때문에 고개만 항상 확인이 가능하며 시간이 허락할 때면 항상 옆에 가서 살폈
5)활동과 휴식
 체위변경
체위변경은 자주 시행해 주는 편은 아니었다. 대부분이 고개를 반대편으로 돌려주는 정도였으며 복위를 취해주는 것은 딱 한번 보았다.
 충분한 자극을 주었는가?
많이 자는 것이 중요하며 작은 자극이라도 깜짝깜짝 잘 놀랬기 때문에 자극을 주기보다는 주로 지켜보기만 하는 편이었다. 엄마 목소리, touch하기처럼 좋은 자극만을 주기위하여 노력하였다.

참고자료

· 없음