[간호] 골수이식

소개

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목차

1. 정의
2. 골수 공여자의 선택
3. 골수이식의 대상 환자
4. 골수이식 방법 및 절차
5. 골수이식의 주요합병증

본문내용

2. 골수 공여자의 선택

① 골수 공여자란 환자와 조직적합항원(HLA)이 일치하는 사람으로, 자기가 아닌 타인으로부터 이식 받기 때문에 동종이식이라 하며, 친 형제간 이식(혈연간 이식) 또는 형제중 일치자가 없는 경우 조직형이 일치하는 타인으로부터 이식을 받게된다(비혈연간 이식).
② 동종 이식의 경우 이식 가능 여부를 결정하는 요소는 조직적합항원(HLA)의 일치여부에 달려있습니다. 양 부모로 부터 각각 절반씩 유전자를 물려받기 때문에 부모와 자식간에는 50%밖에 일치하지 않으며, 형제 자매간에는 HLA 항원이 일치할 확률은 약 25%이다.
③ 4명의 형제중 1명이 공여자로 될 확률이 있으나 실제에서는 여러 형제가 있더라도 HLA 항원이 일치하는 공여자가 한 명도 없는 경우도 있고, 형제만 있지만 일치하는 경우도 있다.
신장이식등 다른 이식과는 달리 환자와 공여자의 혈액형이나 성별이 틀린 경우라도 골수이식에는 큰 지장이 없습니다.
④ 우리나라 보험에서는 형제간 HLA항원이 100% 일치하는 경우만 보험 혜택을 주기 때문에, 형제간 일치자가 없는 경우는 한국골수은행협회나 카톨릭 골수은행에 타인간 일치자가 있는지 의뢰하게 되며, 다행이 일치자가 있는 경우는 보험 혜택을 받을 수 있다.
⑤ 2000년 전반기까지 한국골수은행협회에 골수기증 의사를 밝힌 사람은 총 23000여명 정도로 약 10만명 정도 되었을 때 HLA조직형 일치자가 나올 확률이 있다고 한다.

참고자료

· 한윤복 외 (1986) 암환자 수문사 (p204-209)
· 서울대학의과대학 (1994) 혈액학 서울대학교 출판부 (p149-157)
· 홍근표 외 (1997) 암간호 수문사 (p1723-1728)
· 조경순 외 (1999) 성인간호학 현문사
· 최신 임상 간호 매뉴얼 (1998) 현문사
· 간호학 대사전 (1997) 대한 간호 협회