A+ 정신간호실습 CASE STUDY(편집 조현병)

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본문내용

< 중 략 >

▶요약
과거 조현병 치료를 위해 본원에 입원했던 경험이 있으며, 폐렴치료를 위해 타병원에서 본원으로 전원하였으며, 폐렴 치료 완료 후 편집형 조현병의 치료를 위해 정신건강의학과 병동에 입원 후 치료중이다.
2. 현재병력 Current history
1) 주호소 : F200 편집분열성 조현병
만성 조현병으로 인한 사고장애 지속, 음성 증상, 수면장애, 행동조절(상태 악화시
이상행동 및 신체 강직-목의 신전) 어려움
2) 부호소 : M81.08 폐경후 골다공증, 척주
2) 현재병력(발병의 촉발시기 및 요인, 경과)
: 1.14 폐렴으로 응급실 경유해 입원시 C/L(Consciousness Level) confuse 확인되었으며, 질문 시 대답 없이 쳐다보기만하는 모습, 혼잣말하며 침상에서 계속 내려오려는 모습이 관찰되어 1/15 정신건강 의학과 협진의뢰 후 1/19 인플루엔자 A 격리해제 후 1/22 정신건강의학과로 전과 CGI-S score 6 (심각한 정신적 장애) 확인, 만성 조현병으로 인한 사고장애 지속, 음성 증상 관찰, 수면장애, 행동조절에 어려움이 있어 치료를 위해 정신건강 의학과 입원중이다.
3. 과거병력 Past history
1) Psychiatric history
- 유병기간 : 1990년 최초 발병 v/h(환시), a/h(환청), persecutory delusion(피해망상) 등 증상으로 local np(예인병원) 내원해 조현병 진단을 받았으나 약물관리 하지 않았음.
2020년도 공격적 행동이 나타나 길병원에 응급입원한 뒤 예인병원으로 전원하여 약 4년간 장기 입원 치료받던 중 2024년 발열 및 호흡곤란으로 길병원으로 전원해 폐렴진단. 2024.5.30. 본원 내분비 내과로 전원 후 치료받아 호전된 뒤 2024.06.07. 정신건강의학과 72병동으로 전실하여 조현병 치료받았음. 새희망 병원으로 전원한 뒤 조현병으로 입원하였다가 2025. 1.14. 폐렴 재발로 응급실 통해 내분비내과에 입원해 치료받은 뒤 격리 해제 후 다시 정신건강의학과 병동으로 조현병 치료를 위해 입원해 현재까지 치료중.

참고자료

· MSD MANUAL.
· https://www.msdmanuals.com/ko/home/%EA%B8%B0%EB%B3%B8-%EC%A0%95%EB%B3%B4-%EC%A0%95%EC%8B%A0-%EA%B1%B4%EA%B0%95-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%A1%B0%ED%98%84%EB%B3%91/%EC%A1%B0%ED%98%84%EB%B3%91?query=%EC%A1%B0%ED%98%84%EB%B3%91
· 정신건강간호학 제 7 판. 김경희 외. 현문사. 2023년. Chapter 12. 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애와 간호(P.157-185)/Chapter 26.생물학적 치료(P.460-478)
· 대한조현병학회: http://schizophrenia.or.kr
· 약학정보원: www.health.kr
· 드럭인포: www.druginfo.co.kr
· 서울대학교병원 의학정보: http://www.snuh.org/