성인간호학 실습 수술실 A+ 과제 ( 마취, 수술실, 회복실 간호 전 범위 한 번에 정리 )

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■ 마취간호
◾종류/특징 및 방법(전신마취, 부위마취)
: 마취의나 마취전문간호사는 수술 전 대상자를 방문해 마취 전 과거력을 파악하고 신체사정을 한다. 이때 대상자에게 수술 전 교육을 실시해 불안을 감소시키고, 수술에 대한 정보와 나타날 수 있는 위기 등을 알려준다. 마취의는 마취에 필요한 장비와 물품을 준비할 책임이 있으며, 수술을 진행하는 동안 대상자의 체온, 맥박, 호흡, 혈압, 심전도 등의 상태를 파악해 계속적으로 외과의에게 알려야 한다.
1) 전신마취
전신마취 시에는 의식과 감각이 없어지고 골격근이 이완되며, 폐환기와 심혈관계 기능이 손상될 수 있고, 기침, 연하, 구토, 신경 및 내분비반응이 소실된다. 전신마취제는 기도내 흡입이나 혈관내 주입 또는 밸런스마취(정맥주입과 흡입 병용) 등의 다양한 경로로 투여할 수 있다. 전신마취는 두부, 경부, 상체, 광범위 복부수술 등에 사용된다.
[전신마취의 단계]-1단계 : 마취유도기 (진통/진정/이완)
(증상) 유도기에서 의식소실까지로 어지럽고 졸음이 오며, 통증감각이 소실되고 청력은 강화
(간호중재) 수술실 문을 닫고 불을 어둡게 하고 조용한 환경 조성, 벨트를 이용해 안전하게 수술체위를 취한다. 대상자에 관한 대화는 최소화한다.
-2단계 : 흥분기 (흥분/섬망)
(증상) 의식소실에서 이완, 규칙적인 호흡, 안검반사 소실까지의 단계로 불규치한 호흡, 근긴장도 긴장, 사지의 불수의적 움직임이 나타날 수 있다. 후두경련, 구토가 일어날 수 있다. 외부 자극에 민감한 단계이다.
(간호중재) 청각이나 신체자극을 피하고, 사지를 보호한다. 흡인을 하는 마취의를 돕는다. 대상의 곁에 있어 준다.

참고자료

· 유양숙, 김금순, 김희경, 박영숙, 서순림, 송경애, ... & 홍영혜. (2022). 『성인간호학(상권)』(제
· 8판). 현문사.
· 윤혜상, 장영진, 서은주, & 백민지. (2023). 『최신 수술실 매뉴얼』(3판). 포널스출판사
· Susan D. Sheets, & 우진하(역). (2016). 『수술실 매뉴얼-핸드북-』. 포널스.
· 박광옥, 김명숙, 유은정, 이향우, 이숙자, 김영란, 유선주, 김미경, 정은미, 주미라, 김경미, & 이현정. (2008). 수술간호의 실제 = Practical guide for perioperative nursing. 현문사.