급성심근경색증 (AMI) 레포트 (케이스스터디)

소개

문헌고찰을 중심으로 작성되었으며,
간호진단 3개 (사정, 목표, 진단까지)를 포함하고 있습니다.

필요한 부분은 표를 이용하여 가독성 좋게 작성되어있습니다.
질병에 대한 자세한 내용, 간호진단이 필요하신분께 추천드리며,
간호과정 전체를 포함하지 않음을 다시 한 번 알립니다.

목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 병태생리
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 치료
Ⅵ. 간호내용
Ⅶ. 사례
Ⅷ. 간호과정 1, 2, 3
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 정의
□ 심장 표면에 위치하여 심근에 혈액을 공급하는 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 심근 허혈 상태가 지속되어 손상 부위 심근에 비가역적인 괴사를 초래하는 질병

□ 심장발작이라고도 불림

● 분류
ST분절 상승 심근경색증 (STEMI)
- 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생
- ECG 상 ST 분절 상승과 심근 효소 수치의 상승이 존재
ST분절 비상승 심근경색증 (NSREMI)
- 관상동맥의 부분 폐색으로 발생
- ECG 상 ST 분절 상승은 없으나
심근 효소 수치의 상승이 존재
- 급성심근경색 발생 후 1/3 의 확률로 병원 도착 전 사망

Ⅱ. 병태생리
◇ 관상동맥의 폐색으로 인하여 산소와 영양을 받지 못하여 심장에 괴사가 발생하는 것

◇ 관상동맥의 죽상동맥경화증이 주원인이며 다른 원인으로 동맥경화부의 혈전, 동맥경화판의 급격한 종창, 동맥염으로 인한 폐쇄, 부분적으로 탈락된 경화판의 내강 폐쇄 등이 존재

◇ 호발 위치는 좌관상동맥 하행지의 기시부 부근

◇ 심부전을 초래할 수 있으며 사망하지 않은 경우 1~2일 이내 시작하여
7~10 일 이내에 기질화가 종료

Ⅲ. 증상
흉통
- 보편적으로 30분 ~ 2시간 지속
- 대상자의 약 70~80%가 이전에 흉통을 경험하였다고 호소
- 양상 : 무겁고 누르는 듯한, 타는 듯한, 쑤신, 조이는 듯한 흉통
- 방사부위 : 가슴 전 부위, 턱, 팔, 목, 등으로 방사
- 휴식이나 니트로글리세린을 설하로 투여해도 완화되지 않으며 마약성 진통제를 필요로 함
- 여성이나 노인의 경우 종종 비특이적 흉통 증상 경험
: 소화불량, 속쓰림, 오심, 구토
호흡곤란
- 원인 : 좌심부전으로 인한 수축력 저하로 인하여 폐울혈을 유발
- 좌심실의 40% 이상의 심근 괴사가 진행 -> 심장성 쇼크 발생
- 얕은 호흡(SOB) 발생
불안
- 교감신경 자극 증상 발생가능

참고자료

· 권려원 외, 기초병리학, 수문사, 2023, p274~275
· 성미혜 외, 근거기반간호 간호과정, 2023, 전체
· 김숙영 외, 10판 성인간호하 2, 수문사, 2023, p813~829
· 노영무, 급성 심근경색증의 정의와 진단, 대한심장학회, 2015
· 심전도법, MSD 매뉴얼 일반인용 심장 및 혈관 장애의 진단
· 경피적관상동맥중재술, 가톨릭대학교 심뇌혈관병원 치료정보
· 심부전, 서울대학교병원 건강정보
· 급성 심근경색증, 질병관리청 국가건강정보포털 건강정보
· 급성 심근경색증, 서울아산병원 질환백과