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[분만케이스] 분만케이스

분만실 실습하면서 제출했던 과제입니다. 많이 참고하세요~
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한컴오피스
최초등록일 2005.01.12 최종저작일 2004.09
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[분만케이스] 분만케이스
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    소개

    분만실 실습하면서 제출했던 과제입니다.
    많이 참고하세요~

    목차

    Ⅰ. CASE STUDY
    1.산모사정
    2.간호진단

    Ⅱ. 느낀점

    본문내용

    Ⅰ.CASE STUDY
    1. 산모사정
    일반적 사항
    이름: 박은아 나이: 23세 가계도
    결혼유무: 기혼
    교육정도: 고졸
    직업: 가사
    혈액형: B+
    알레르기: 무
    입원동기: 10/7 0AM부텨 5분 간격으로 labor pain 있어 Adm.
    LMP: 03. 12. 26 EDC: 02. 10. 1 (40w+6)
    산과력: G(1) P(0) L(0) A(0)
    이슬: 무 파막유무: 무
    자궁수축: 시작시간: 0AM
    빈도(interval): 5분
    기간(duration): 20분
    강도(intensity): mild

    과거 건강력 및 산과력
    1. 사고 및 상해, 수술 경험이 있는가? ☞ 없음.
    2. 시댁이나 친정 식구중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있는가?
    (심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개수술 등)
    ☞ 친정아버지가 당뇨 앓고계심.
    3. 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있는가?
    ☞ 없음.
    4. 과거 분만 중 문제점이 있었는가?
    ☞ 없음. (초산부)

    현재임신력
    1. 산전 진찰을 받았는가? 어디에서 몇 회 받았는가?
    ☞ 구미 she's OBGY (개인병원)에서 진찰 받다가 9월 친정집으로 와서 본원(부천순천향병 원)에서 2주에 1번씩 진찰받음.
    2. 산전기간 동안 문제점이 있었는가? ☞ 없음.
    3. 임신 기간중 복용한 약물이나 특별한 검사가 있었는가? 그 이유는?
    ☞ 철분제제.



    입원시상태
    체온: 36.5 맥박: 72 호흠: 20 혈압: 110/80
    자궁저부높이: 측정하지않음. (40주가 약간 지난 상태)
    선진부: vertex 태향: ROA(우전방두정위) 태아심음: 134/min
    키: 159cm
    체중: 임신전 48kg → 임신후 61kg
    검사소견: Hb:11.6 (L, 정상치 12.0~17.0) 단백뇨: 무 성병: 무

    참고자료

    · 없음
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