[내과] 내과 케이스- 신장질환,혈액투석

소개

내과에서 신장절제술하고 혈액투석 시작하는 환자의 케이스 입니다. 교수님께서 날짜별 중재를 원하셔서 날짜별로도 정리해봤습니다. 읽어보심 이해하기 편하실 거에요~
4년 동안 공부하고서 하는 말이지만 이건 어디까지나 참고입니다. 케이스를 하면서 자신의 실력을 향상시키는 것은 여러분의 몫입니다. 좋은 참고가 되길 바랍니다.

목차

1. 간호사정
1) 환자 기본 자료
2) 자료수집
2. 날짜 별 간호중재

본문내용

<간호진단 #1. 질병과 추후관리에 관한 지식부족>
간호목표: 대상자는 혈액투석에 대하여 확실하게 이해한다. 대상자는 동정맥루 수술 후 간호법을 알고 이를 시행한다.
간호 계획․수행 합리적 근거
진단적 계획․수행
- 혈액투석에 대하여 어느 정도 알고 있는지 질문법을 이용하여 사정한다.
- 대상자가 어느 정도 지식을 알고 있는지, 잘못 알고 있는 지식은 없는지 사정 한 후 교육을 시행하면 적절한 교육이 가능할 뿐만 아니라, 교육 효과도 높일 수 있다.
치료적 계획․수행
- 대상자의 수술 부위를 만져보고 청진기로 소리를 들어본다.
- 대상자가 직접 청진기로 소리를 들어보도록 한다.
- 설명 내용을 이해하고 수술 부위를 잘 관리하였는지 질문법을 이용하여 알아본다 - 혈관이 막힘 없이 잘 흐르고 있는지 확인한다.
-수술 부위를 소리를 통해 직접 확인함으로써 불안을 감소 시키고, 추후 관리에 대한 이해를 높인다.
교육적 계획․수행
- 혈액투석에 대하여 설명한다.
- 투석 후 동정맥루 관리에 대하여 설명한다.
(교육내용
- 투석 후에 바늘을 꽂았던 부위는 1 회용 밴드를 붙이고 24 시간이 지나면 뗀다.
- 동정맥 문합수술을 한 팔에는 혈액이 많이 흐르므로 다치지 않도록 한다.
- 매일 동정맥루를 만졌을 때 찌릿찌릿 하는 감각이 있는지 확인하고 이러한 느낌이 약해지거나 없어지면 혈관이 막히는 증상이므로 즉시 병원으로 연락하도록 한다.
- 동정맥루측 팔이나 다리를 찬 곳에 갑자기 노출하면 혈관이 수축하여 막힐 수 있으므로 주의한다.
- 동정맥루가 있는 팔로는 무거운 물건을 들거나 심한 운동을 삼가고 시계, 팔지 등의 착용을 금하며 소매가 조이는 옷은 입지 않도록 한다. )
- 자신의 질병에 대하여 이해함으로써 효과적인 대처를 할 수 있다.
- 투석 후 관리 방법에 대하여 미리 배움으로써 동정맥루로 투석을 시행하게 되었을 때 쉽게 이해하고 실행할 수 있다.

참고자료

· 없음