[성인 간호학 케이스] S-SAH (Spontaneous-Subarachniod Hemorrhage)

소개

여러가지 사정과 진단검사에 의한 자료이기 때문에 보다 정확한 간호진단을 얻을 수 있으며 많은 정보를 볼 수 있습니다.

목차

1. 대상자의 건강력
1) 입원동기
2) 주호소
3) 가족력
4) 과거력
5) 음주 및 흡연습관

2. 대상자의 건강양상
1) 교환
2) 의사소통
3) 관계형성
4) 기동
5) 감정

3. 신체검진
1) 활력징후
2) 일반적 외모
3) 각 계통별

4. 진단검사
1) 일반혈액검사(12/15)
2) 일반화학검사(12/15)
3) 혈액응고검사(12/15)
4) ABGA(12/13)
5) Chest PA
6) Brain CT

5. 약물

본문내용

뇌표면의 지주막과 연막(軟膜) 사이의 출혈이다. 뇌의 표면은 2층으로 된 엷은 막으로 싸여 있으며, 그 외층은 지주막, 내층을 연막이라고 한다. 연막 사이에는 지주막하강이 있고 뇌척수액으로 차 있어, 뇌와 두개 사이의 완충작용을 한다. 지주막하강의 출혈(지주막하출혈)의 원인은 밝혀지지 않다가 뇌혈관 촬영법이 보급되면서 뇌동맥류와 뇌정맥의 기형적 파열에 의한 출혈이라는 것이 밝혀졌다. 뇌출혈이 비교적 고령층에 많은 데 반해, 이 출혈은 젊은 층에 많은 것이 특징이다. 대개는 증세가 나타나지 않다가 갑자기 심한 두통과 구토를 일으키고 의식을 잃어 혼수상태에 빠진다. 이 때 2시간, 늦어도 1∼2주 사이에 회복되지 않으면 생명이 위태롭다. 병의 경과는 뇌출혈의 경우보다 좋으나, 한 번 출혈하면 50%는 재발하기 쉽고, 발작이 거듭될수록 사망률이 높아진다뇌지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 일년에 인구 10만명당 10-28명의 꼴로 발병하며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환입니다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세 사이에 발병합니다. 지주막하출혈의 30%는 자는 도중에 발생하였다는 보고가 있으며, 환절기인 봄과 가을에 발병률이 높다는 몇몇 보고가 있습니다. 많은 경우에서 원인은 뇌동맥에서 생긴 뇌동맥류의 파열이며, 이에대한 자세한 설명을 각 항목에서 하겠습니다.

참고자료

· - 김명자외, 최신 기본간호학(상·하권) , 현문사, 2001
· - 신문균 외 5명 공저, 해부학(제2판), 현문사, 1998
· - 전시자 외 4명 공저, 성인간호학 上·下(제3판), 현문사, 2001
· - 최정신외, 간호진단과 이론적 근거, 현문사, 1997