[신경계케이스스터디] NCU 케이스스터디

소개

마지막 실습이라 열심히 한 케이스스터디 입니다,많은도움이 되셨으면 합니다. 문헌고찰은 마지막에있습니다. 구입해주셔서 감사합니다. 멋진 선생님되십시요.^^

목차

1)간호사정
2)간호진단
3)간호계획
4)간호수행
5)평가
6)문헌고찰

본문내용

-NCU-간호력
▶일반적 사항
환자이름 :강** 나이 :21 성별 : 여
직업 : 회사원 종교 : 기독교
흡연: (+) 음주: (+) 결혼여부: 미혼
입원일자 : 2004. 8. 29 자료수집일 : 2004. 8. 30 정보제공자: 챠트
․Diagnosis : cb contusion, ICH. SDH. T-SAH. L3 bursting Fx
O.P Date. name; 8/29. 8/30 hematoma evacuation

아)․Chief complaint : scalp bleeding. Lt ear bleeding

자) 신체사정 : wt/60 kg Ht/160 cm B.p/130/90 P/123회 Temp/37 R;26회
차)발병시기: 3am경 마당에서 술에 취한채 쿵하는 소리에 이웃사람에 의해 발견.
집에 계단(+)
카)내원: ER 경유
타): 지남력: ALL NO / 의식: 기면/ 의사소통:원만/ 정서상태: 불안정

1.대상자의 건강력
1)가족력(고혈압,유전질환,결핵등)
-없음
2)과거력(질병력,입원경험,수술경험,상용하던약)
수술경험: 유 (04.7월 본원 GY에서 myoma op)
**간호진단**
▶뇌압상승과 관련된 조직관류 변화의 잠재성
★과학적 근거
외상성 뇌손상받은 대상자는 뇌조직 관류변화의 위험이 있으며
이차적으로 저혈압,고혈압,두개내 출혈, 혈종 또는 다른 손상을 초래한다
=두개 내압이 증가되는 원인
- 두개강내 혈액량의 증가 - 뇌척수액량의 증가 - 공간 점유성의 병소
→ 이상의 원인들과 더불어 두개골은 일정한 양의 혈액과 뇌척수액
그리고 뇌조직을 포함하고 어느 하나라도 증가하게 되면 뇌압이 상승

참고자료

· 없음