[물리치료] pusher syndrome, 밀기 증후군

목차

1.서론

2.본론
1)밀기증후군의정의
2)전형적증후
3)밀기증후군의징후

3.결론
*부록
1.전형적인 pusher syndrome 의 증상
2.pusher syndrome 의 치료

본문내용

뇌졸중에 의한 편마비의 주된 증상은 근 진장도의 변화, 감각의 저하, 지각장애 등이 있다. 특리, 마비로 인하여 앉은 자세나 선 자세에서 비마비 쪽으로 중력 중심선(COG)이 이동되어 있는 것이 특징이다. 그러나, 밀기 증후군은 이와 반대로 편마비 환자가 마비 쪽으로 미는 듯한 모습으로 기울어지며, 비마비 쪽으로 체중이동을 시킬 때 저항을 느끼는 것을 말한다. 밀기증후군은 고유수용성감각의 장애가 동반되는 경우가 많으며, 편측무시와 같은 인지력에 장애가 있는 환자에게서 많이 발견되며, 밀기증후군을 동반하지 않은 편마비보다 예후가 나쁜 것으로 알려져 있다. 이런 문제를 가진 환자들에게 수직판단에 장애가 있다는 증거는 종종 환자들이 신체의 midline의 인식에서 변화가 일어나 치료사들이 더 대칭적인 sitting 자세를 만들려고 하면 두려움과 걱정을 표현한다는 것이다. 그러므로 이런 환자를 일반적 증상을 가진 stroke환자와 같은 방법으로 접근하면 환자나 치료사 모두 어려움을 겪게 된다. 치료사의 요구에 환자는 언어적으로 이해가 된지 몰라도 자신의 신체를 어떻게 해야 하는지를 모른다는 것이다.
아직까지 pusher syndrome은 의학적으로 인정한 syndrome은 아니다. 그리고 의사들에 의한 발견 보다는 stroke rehabilitation중에 임상치료사에 의해 발견된 독특한 증상이다. 따라서 임상적으로 밀기 증후군에 대해 더욱 많은 환자를 대상으로 하는 실험이 이루어져야하며 발생에 대한 근본적인 원인을 밝혀내고 실행증, 실어증 등의 다른 신경학정 증상에 대한 관계를 알아봐야 하겠다.

참고자료

· 김민수, 우청옥, 김연형 등. 밀기 증후군을 가진 좌측편마비의 치료, 사례보고. 한국BOBATH학회지
· 김승원. 편마비 환자의 밀기증후군 유무에 따른 기능 회복의 특성. 대한물리치료학회지.
· Bobath B. Adult hemiplegia: evaluation and treatment. 3rd ED. London, Heinemann.1990.
· Davies PM. Steps to follow. Springer-Verlag. 1985;266-284.