[의식수준 변화된 환자 간호중재] 의식수준 저하환자 간호중재

목차

▶ 의식수준이 변화된 환자의 간호중재 ◀

의식장애를 유발하는 원인
1. 구조적 원인
2. 대사정 원인

의식장애 시 관찰할 수 있는 증상
의식수준 사정
Glasgow coma scale
간호중재
<이차적인 뇌손상의 최소화>

<효율적인 기도유지>
<피부통합성 유지>
<수분과 전해질 균형유지>
<각막통합성 유지>
<발열완화>
<요배설증진>
<장 기능 증진>

▶ 두강내압 상승환자 간호 ◀

두 개내압 상승시 증상 및 징후
<초기증상>
<후기증상>
뇌압상승환자를 위한 간호

본문내용

▶ 의식수준이 변화된 환자의 간호중재 ◀

의식장애를 유발하는 원인
1. 구조적 원인
·외상 : 뇌좌상, 뇌진탕. 외상성 뇌출혈, 경막하 혈종, 경막상 혈종, 뇌부종
·혈관성 질환 : 경색. 뇌출혈, 지주막하출혈
·감염 : 뇌막염, 뇌염, 뇌종양
·신생물 : 원발성 뇌종양, 전이성 종양
2. 대사정 원인
· 전신적 대사성 장애 : 저혈당증, 비케톤성 고삼투성 혼수, 질소혈증, 간성 뇌질환, 저나트륨 혈증, 점액수종
·저산소성 뇌증 : 중증 울혈성 심부전증, 만성폐쇄성 폐질환, 중증 빈혈, 고혈압.
·중독성 : 중금속, 술, 약물(아편, Barbiturates)
·고체온, 저체온 : 열사병, 저체온
·결핍상태 : Wernicke 뇌병변
·발작

▶ 두강내압 상승환자 간호 ◀
두 개강내압(ICP)은 두 개강내의 내용물-뇌조직(회백질, 백질), 뇌척수액과 혈액-에 의해 발생된다. 이 3가지 구성요서는 뇌조직 80%, 뇌척수액 10%, 혈액 10%의 비율로 존재하며, 두 개내의 요소들의 안정된 상태는 3가지 구성요소와 압력관계 조정을 통해 이루어 진다.
두 개강내압 상승은 뇌척수액의 압력이 15mmHg이상일 경우를 말한다.
이러한 안정상태 유지에 영향을 미치는 요인으로 혈압, 환기와 산소공급, 대사율과 산소소비, 국소적 뇌혈관 경련, 산소포화도와 hematocrit등이 있다.

참고자료

· 없음