A+ 노인간호학실습 케이스 스터디 (간호진단 5개 & 간호과정 3개)

소개

A+ 노인간호학실습 케이스 스터디 (간호진단 5개 & 간호과정 3개)

1) 부동과 관련된 변비
2) 성인낙상의 위험
3) 배우자와의 사별과 관련된 슬픔

전부 직접 자료 찾아가면서 공들여 완성한 케이스이고 교수님께 칭찬도 많이 받았습니다.
자세하게 적어둬서 도움 많이 될 거에요!

목차

1. 간호력
1) 건강력 조사
2) 간이정신상태검사 MMSE-K
3) 전반적 퇴화 척도
4) 낙상 MFS
5) 욕창 Braden scale
6) 일상생활수행능력 ADL
7) 노인우울검사 GDS

2. 질병에 대한 기술

3. 투약

4. 특수치료 또는 프로그램

5. 간호과정
1) 부동과 관련된 변비
2) 성인 낙상의 위험
3) 배우자와의 사별과 관련된 슬픔

6. 참고문헌

본문내용

부동과 관련된 변비

<주관적 자료>
- “배변할 때 아파”
- 간병인 “이 분은 변 잘 못 보세요”

<객관적 자료>
- 대상자는 만 94세임.
- bisacodyl 10mg(둘코락스 좌약) 4일마다 복용.
- 배변 4일 1회.
- 대상자는 양쪽 대퇴 골절로 장기 침상안정 중임.
- 대상자는 14개월째 입원생활 중임.
- ADL 검사 결과 17점임.
- 현재 기저귀 착용 중임.
- magnesium hydroxide 500mg, bacillus subtills, enterococcus faecium culture 125mg 매일 복용 중임.

<단기목표>
- 일주일 안에 대상자는 배변 시 통증이 감소했다는 언어적 표현을 한다.
- 교육 후 대상자 및 간병인은 변비 완화를 위한 방법을 1가지 이상 실천한다.

<장기목표>
- 2주 안에 대상자는 bisacodyl 10mg 복용 없이 변을 1회/4일 이상 본다.
- 2주 동안 대상자는 매일 1L의 수분을 섭취한다.

<진단적 중재>
1. 입원 전과 현재 대상자의 배변 양상(횟수, 양, 지속성, 농도)를 사정한다.
2. 대상자의 영양 섭취, 수분 섭취 정도를 사정한다.
3. 시진, 촉진, 타진을 통해 대상자의 복부를 사정하고 복부팽만 정도를 관찰한다.
4. 배변활동의 사생활 보호 정도를 사정한다.
5. 배변시 통증 정도에 대해 사정한다.
6. 배변시 통증에 대한 두려움 정도를 사정한다.

<치료적 중재>
7. 의학적으로 금지되지 않았다면 (노인의 경우 심혈관계 제한이 있기 때문) 매일 2-3L 의 수분을 섭취하도록 격려한다.
8. 하루 최소 20g의 식이섬유를 포함한 식단을 제공하기 위해 영양과에 의뢰한다.
9. 대상자가 배변시 고파울러 자세를 취할 수 있도록 도와준다.

<교육적 중재>
10. 간병인에게 대상자의 기저귀를 갈아줄 때 반드시 침대 주위 커튼을 치도록 교육한다.
11. 대상자와 간병인에게 변비 완화에 대한 교육을 다음과 같이 시행한다.

참고자료

· 오희영, & 임영미. (2023). 낙상 후 대퇴골절 수술 노인의 신체기능, 의료이용 및 낙상의 두려움. 성인간호학회지, 15(3), 432-440.
· 윤은자, 김숙영, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현, 박연환, 류은정, 박영미, 백명화, 손덕옥, & 최자윤. (2021). 성인간호학 2. 수문사.
· 서울아산병원. (n.d.). 대퇴 골절. 서울아산병원 질환백과.서울대학교병원. (n.d.). 골절. 서울대학교병원 N 의학정보.
· 신순식, & 은영. (2015). 대퇴골절 수술을 받은 노인의 통증, 우울, 건강행위와 일상생활수행능력의 관계. 근관절건강학회지, 22(1), 1–12.
· Meg Gulanick & Judith L. Myers. (2023). 간호진단, 중재 및 결과 가이드(10판). 현문사.