COPD 케이스스터디 A+, 노인간호학 실습, 비효과적 호흡양상, 불이행 간호진단

소개

노인간호학실습 케이스 스터디입니다.
COPD환자 대상으로 진행하였고, 노인 사정도구로 사정한 내용 포함되어있습니다.
교수님께 칭찬받았으며 A+ 받았습니다.
간호진단으로 불이행 진단 내려서 작성하였으며 흔하지 않은 간호진단이라 걱정하였는데 교수님께서 오히려 좋은 피드백 받았습니다.

목차

1. 대상자 사정
2. 입원동기 및 주호소
3. 노인의 사정 (CGA, MMSE-K, 한국판 노인성 우울 측정 도구, 한국판 일상생활 측정도구, 한국판 도구적 일상생활 측정도구, 낙상위험평가도구, 욕창평가도구)
4. 대상자의 질병소개
5. 혈액검사 및 진단검사
6. 대상자에게 적용된 특수 치료 및 처치
7. 대상자에게 투여된 약물
8. 가능한 간호진단 목록
9. 간호과정 - 간호진단 비효율적 호흡양상, 불이행
10. 참고문헌

본문내용

대상자의 질병 소개 : Chronic obstructive pulmonary disease
만성폐쇄성폐질환은 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환이다. COPD는 전세계적으로 유병률과 사망률이 높으며 사회경제적 비용이 큰 질환이다. COPD는 흡연, 실내외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기감염 등의 외부인자와 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호작용하여 발생한다. 염증반응으로 인한 폐실질 파괴(폐기종과 만성 기관지염)와 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기류제한이 진행됨으로써 나타난다

1. 원인
흡연
흡연은 만성폐쇄성폐질환에서 가장 큰 위험요인이다. 흡연의 유해한 영향은 흡입된 연기가 폐의 정상 단백 분해효소를 과잉방출하면 폐포의 elastin을 파괴하고 점액생산을 증가시킨다. 또한 기관과 기관지의 점액, 세포의 조직파편이나 체액 등을 청소하는 섬모의 기능을 억제한다.

유전
AAT(α1-antitrypsin) 결핍증은 폐기종을 유발하는 유전성 위험인자이다. AAT는 간에서 만들어지고, 정사적으로 폐에 존재한다. AAT의 작용은 흡입된 오염물질과 단백분해효소가 폐포조직을 파괴하는 것을 억제한다. AAT가 결핍되면 담배연기나 다른 자극에 노출되지 않아도 젊은 나이에 만성폐쇄성폐질환에 이환된다.

감염
호흡기계 감염은 만성폐쇄성폐질환을 급성으로 악화시키는 주요 요인이다.

노화
노화는 폐의 구조, 흉곽, 호흡근에 변화를 초래하며 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나이다. 폐의 탄성과 폐포 지지조직이 점점 감소되고, 기능하는 폐포의 수가 감소한다. 폐포막과 폐모세혈관이 소실되고, 가스교환이 점점 감소되어 동맥혈산소분압이 감소한다. 골다공증과 늑골연골의 석회화 현상으로 늑골의 운동성이 적어진다. 폐의 신장성은 저하되고 기능적 잔기량이 증가하여 흉곽이 술통형으로 변한다.

참고자료

· 박영화 외(2022), 노인간호학 제5판, 학지사메디컬.
· 정향미 외(2020), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
· 황옥남 외(2019), 성인간호학 상권, 현문사
· 황옥남 외(2019), 성인간호학 하권, 현문사
· 약학정보원 https://www.druginfo.co.kr/