▪간호진단 정의
- 감각과 운동반응, 정신적 표현, 신체와 연관된 환경의 공간인지에 장애가 있는 것, 신체 한쪽에만 지나치게 관심을 보이며 다른 쪽에는 관심을 보이지 않는 특징이 있음. 우측 병변에 비해 좌측 지각이상의 경우가 더 심하며 지속적임.
▪관련요인과 간호진단의 관련성
- 뇌졸중 환자에서 편측 공간무시란 시각과 시야의 이상이 없으면서도 마비된 측의 외부 공간에서 오는 시각적 자극을 무시하고 이에 반응을 보이지 못하는 현상이다. 편측 공간무시를 보이는 환자 중 약 40%는 좌측 대뇌반구의 손상에 의해서 나타난다. 편측 공간무시는 주의집중, 기억력, 지각과 같은 여러 가지 인지기능을 포함하는 인지기능망 손상의 결과로 발생할 수 있으며, 이러한 인지기능 손상의 동반이 잠재적으로 편측 공간무시 악화와 입원 기간의 연장 및 기능적 회복을 지연시킬 수 있다.
▪대상자에게 진단을 내린 이유
- 대상자는 Brain MRI와 TFCA를 통해 Lt. middle cerebral artery occlusion이 발견되었다. 이는 좌측 대뇌반구에 국소 허혈성 뇌졸중이 발생한 것을 의미하며, 대상자에게 현재 우측 움직임 저하가 관찰되고, NIHSS 사정 시 15점, GCS 사정 시 E4V4M6으로 사정됨, 근육강도 사정 시 상지(Rt/Lt) 2/5점, 하지(Rt/Lt) 2/5점이 측정됨 등이 나타나고 있다. 이러한 증상을 통해 대상자에게 편측 공간무시가 나타나고 있음을 유추할 수 있으며, 편측 공간무시가 나타날 경우 전반적인 일상생활(개인위생, 한쪽 시야 인지 못함, 이동과 탐색에 어려움)에 어려움이 발생할 수 있으며, 일상생활의 수행도가 떨어지게 되면 급성기 재활 입원기간의 연장과 기능적 예후에 부정적인 영향을 줄 수 있기 때문에 이에 대한 중재가 필요하다고 판단하였다.
· 고문사 – 비판적 사고에 기반한 간호과정, 이은희 외 10인 공저, 2022.
· 뇌졸중임상연구센터 – Korean-National Institute of Health Stroke Scale
· 대한뇌신경재활학회 – 뇌신경재활 제9권 제1호, 편측 공간무시 뇌졸중 환자에서 동반된 인지기능 손상과 기능적 예후의 관계, P.37-47, 건국대학교 의학전문대학원 재활의학교실 이종민
· 대한뇌신경재활학회 - 뇌신경재활학회지 제2권 제1호, 2009, 뇌졸중 재활치료를 위한 한국형 표준 진료 지침, p.1-38, 김연희 외 19인
· 대한뇌신경재활학회 – 뇌신경재활학회지 제2권 제1호, 2009, 편측무시의 치료, p. 51-55, 전북대학교 의학전문대학원 재활의학교실 고명환
· 대한뇌졸중학회 – 뇌졸중 이야기 > 뇌졸중 자세히 알아보기 > 뇌졸중 원인 및 예방
· 대한신경과학회 - 대한신경과학회지 제29권 제4호, 2011, 한국뇌졸중 진료지침에서 아스피린의 뇌졸중 일차예방효과에 관한 내용의 부분개정, p.277-284, 구자성 외 15인.
· 대한신경과학회 – 한국판 몬트리올 인지평가(K-MOCA)
· 대한연하장애학회 – 대한연하장애학회지 제10권 제1호, 2020, 뇌졸중 환자의 구음장애와 흡인과의 상관관계, p.72-78, 유은호 외.
· 대한응급의학회 – 대한응급의학회지 제20권 제1호, 성인 뇌졸중 환자의 예후지표인자로서 Glasgow coma scale과 Simplified Motor Score의 비교 연구, p.95-100, 충남대학교 의과대학 응급의학교실 구도현 외 8인.
· 대한의료커뮤니케이션학회 – 의료커뮤니케이션 제4권 제1호, 2009, 간호사-대상자의 치료적 의사소통: 능동적 경청과 피드백, 을지대학교 임숙빈
· 대한의학회 – 뇌졸중 재활치료를 위한 한국형 표준 진료 지침, 2016.
· 대한임상신경생리학회 – 대한임상신경생리학회지 제3권 제2호, 편마비 환자의 재활, p.229-233, 서울대학교 의과대학 재활의학교실, 백남종, 2001.
· 대한재활의학회 – 대한재활의학회지 2010년 제34권 제4호, 뇌졸중 환자에서 반복 경두개 자기자극이 편측 공간무시에 미치는 효과, P.397-402, 관동대학교 의과대학 재활의학교실 김지성·김종찬·신성헌·김용균
· 대한재활의학회 – 대한재활의학회지 제29권 제6호, 2005, 뇌졸중 환자에서 NIHSS 검사와 운동유발전위와의 연관관계, 인하대학교 의과대학 재활의학교실 정한영·김태환·박진희
· 분당서울대학교병원 – 뇌신경재활센터 > 질환관련 정보 > 언어 및 의사소통의 장애
· 분당서울대학교병원 – 뇌신경재활센터 > 환자교육 > 구음장애 재활교육
· 삼성서울병원 – 영양팀 > 질환별 영양관리 > 신경계 질환
· 삼성서울병원 뇌졸중센터 – 검사정보 > 뇌 MRI, MRA
· 삼성서울병원 약제부 – 임상지원 서비스 > 약물정보 파트 > 약물 이상 반응 모니터링
· 서울대학교병원 – 건강정보 > N의학정보 > 뇌 자기공명영상
· 서울아산병원 – 건강저보 > 의료정보 > 의약품 정보 > 액티라제 주[20mg]
· 서울아산병원 – 건강정보 > 의료정보 > 식사요법 > 뇌경색식
· 서울아산병원 – 건강정보 > 의료정보 > 의약품정보 > Warfarin tab[5mg]
· 서울아산병원 – 건강정보 > 의료정보 > 의약품정보 > 다이크로짇 정[25mg]
· 서울아산병원 – 건강정보 > 의료정보 > 질환백과 > 뇌경색
· 서울아산병원 – 뇌졸중 센터 > 뇌졸중 정보 > 뇌졸중 예방 > 고혈압
· 서울아산병원 – 심장병원 > 일반인 정도 > 웹진 > 아스피린과 와파린, 심장내과 임상강사 이지현, 2016.06.
· 수문사 – 기본간호학Ⅰ, 송경애 외, 2023.02.25.
· 신경재활치료과학회 - 신경재활치료과학 제6권 제1호, 편측 공간무시에 관한 고찰: 유형 및 이론, 해부학적 영역, 평가와 치료, 건국대학교 병원 재활의학과 정은화
· 약학정보원 – 약물백과: Aspirin
· 약학정보원 – 약물백과: 뇌졸중 치료제
· 약학정보원 – 약물백과: 메트포르민(Metformin)
· 약학정보원 – 약물백과: 암로디핀(Amlodipine)
· 약학정보원 – 약물백과: 졸피뎀(Zolpidem)
· 약학정보원 – 의약품검색 > 의약품 상세정보 > 다이크로짇정
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· 약학정보원 – 의약품검색 > 의약품 상세정보 > 액티라제주
· 약학정보원 – 의약품검색 > 의약품 상세정보 > 제일 와파린정
· 약학정보원 – 팜리뷰: 경구용 항응고제 Ⅰ: Warfarin, 이화여자대학교 약학대학 교수 곽혜선
· 인제대학교 인간환경미래 연구원 – 인간·환경·미래 제17호, 치료적 관계 안에서의 내담자의 변화와 성장, p.11-142, 인제대학교 사회복지학과 교수 김영근, 2016.10.
· 중환자간호학회 – 중환자간호학회지 2018년 6월 제11권 제2호, 중환자실 간호사의 대상자 중심 의사소통 역량수준 및 관련요인, p.51-62, 부산가톨릭대학교 간호대학 조교수 박영수, 연세대학교 간호대학 교수 오의금
· 질병관리청 국가건강정보포털 – 건강정보 > 언어장애(성인 언어 및 말장애의 진단과 치료)
· 충북대학교 의과대학 – 충북의대 학술지, 2019, 제29호 제2권, 구음장애 환자를 위한 의사소통 보조 앱 개발, p.5-13, 충북대학교 의과대학 재활의학교실 이경무
· 한국보건의료연구원 – 의료기술재평가보고서 2022 언어치료[언어발달지연]
· 한국성인간호학회 – 성인간호학회지 제33권 제6호, 뇌졸중 재활 환자 대상 인간중심돌봄환경과 환자 참여 및 환자결과 간의 관계: 경로분석 p.576-587, 윤동원, 최지선
· 한국자료분석학회 – 한국자료분석학회지 제21권 제1호, 2019, 좌·우뇌 뇌졸중에 따른 한국판 몬트리올 의사소통 평가 트로토콜에서의 수행력, p.437-449, 우희림·김정완
· 한국정신간호학회 – 정신간호학회지 제28권 제4호, 2019, 정신간호사의 치료적 의사소통 실무 경험 탐색, 2019, p.321-332, 세명대학교 간호학과 조교수 정재원·동국대학교 간호학과 조교수 박영희
· 현문사 – 제8판 성인간호학 하권, 유양숙 외, 2022.04.05.
· 수문사 – 임상약리학의 이해 기초, 한국기초간호학회 편역, 2021.02.28.
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