결장암 case study 케이스 스터디 간호진단5개 간호과정2개 A+

소개

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목차

1. 병태생리
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 진행단계
6. 치료

가. 건강사정
1) 대상자의 기능적 건강양상

가) 건강인식/건강관리양상
나) 영양/대사양상
다) 배설양상
라) 활동/운동양상
마) 수면/휴식양상
바) 인지/인식양상
사) 자아인식/자아개념양상
아) 역할/관계양상
자) 성/생식양상
차) 대처/스트레스 내성 양상
카) 가치/신념양상

2) 대상자의 건강력
가) 가족력
나) 과거력
다) 현병력

3) 신체검진
4) 경구 비경구적 투약 및 정맥 주사 (약물)
5) 진단 검사 (일반혈액검사, 일반화학검사, 소변검사 등)
6) 진단 검사 (방사선 검사, 핵의학 검사, 초음파 검사, 기타 검사 등)
7) 치료적 처치 및 수술 (협력적 관리)

나. 요약설명
다. 간호진단
라. 간호계획
마. 간호수행
바. 간호평가

본문내용

1. 병태생리
결장에 생기는 악성 종양으로 결장암의 대부분을 차지하는 것은 샘세포가 증식하여 생기는 선암으로, 양성 종양인 선종성 용종 폴립에서 유래한다고 알려졌다. 결장암이 가장 잘 발생하는 곳은 S자 결장이며, 이어 하행결장·상행결장의 순으로 발생빈도가 높게 나타난다.
2. 원인
① 50세 이상의 연령: 결장암은 연령에 비례하여 발생하는 경향이 있다.
② 식이 요인: 동물성 지방, 포화지방이 많은 음식을 계속 먹거나 돼지고기와 소고기, 햄, 베이컨 같은 육가공품, 저 섬유소 식이 등
③ 신체활동 부족: 신체 활동과 운동은 장의 연동 운동을 촉진하여 대변이 장을 통과하는 시간을 줄임에 따라 대변 속의 발암물질들이 장 점막과 접촉하는 시간도 줄어들기 때문에 발암 과정이 억제되는 것이다.
④ 비만, 음주, 유전적 요인

<중 략>

#1. 침습적 처치와 관련된 급성 통증
정의: 실제적 혹은 잠재적 조직손상이나 그러한 손상으로부터 발생하는 불유쾌한 감정적, 정서적 경험으로서, 약한 수준에서 심한 강도로 갑자기 또는 천천히 나타나며, 6개월 미만의 기간으로 끝이 예상되는 통증 유형

합리적 근거
1) 객관적 자료
1. #POD1 (Rectosigmoid colon CA.-Anterior resection(laparoscopic lymph node dissection))
2. rectal tube 삽입중임.
3. NRS 6점으로 진통제를 투여해야만 통증이 간헐적으로 감소됨.
4. PCA 적용중임.
5. 진통제 pethidine HCL 25mg 투여함.
6. 회복실에서 병실로 돌아온 후 너무 아파서 눈도 제대로 못 뜨시고 성함도 못 말함.
7. 대상자가 얼굴을 찡그리고 통증을 호소함.

참고자료

· 국가암정보센터 암정보, 결장암
· 서울아산병원, 결장암
· 김옥수 외, 성인간호학(상),(하), 현문사, 2021.
· 국제간호진단협회, 간호진단 정의와 분류 2018-2020, 학지사메디컬, 2018.
· 약학 정보원, 약물정보