소화기계에 작용하는 약물

목차

소화기계에 작용하는 약물
내용
느낀점

본문내용

1. 점막방어와 공격인자간의 평형(Mucosal depense mechamism)
: 위에서는 정상상태에서 산, pepsin에 의한 여러 가지 내인성 방어인자가 방어기전에 의해 이뤄진다.

2. 소화성궤양 유발인자와 약물요법
: 소화성궤양은 산-펩신 점막방어를 능가하는 외부인자(exogenous factors)의 침입으로 궤양을 유발한다.
⑴ 흡연(smoking) : 점막방어의 부전, 췌장에서의 bicarbonate 분비 저해, 위산과 펩신 분비 촉진 등 복합적으로 작용하여 소화성 궤양을 촉진시키고 치료를 지연시킨다.
⑵ Helicobacter pylori infection : 미세윰모가 손상되고, 점액을 감소시키는 등 위염과 소화성 궤양의 강력한 원인으로 알려졌다. 치료는 항균제를 사용하며 metronidazole, amoxicillin, clarithromycin을 proton pump inhibitor와 병용투여하는데, 단독투여보다 치사율이 높다.

3. 제산제(Agents that neutralize antacid)
높은 산도를 속히 완화시킬 있고, 적절한 용양으로 궤양치료를 촉진시킨다. 펩신의 활성도가 가장 감소되는 PH3.5~4.5로 유지하기 위해 제산제 투여나 H₂-blocker와 병용한다. 다양한 제산제의 완충효과는 neutralizing capacity를 측정하여 예측할 수 있다. 효과적인 중화량은 체소화 75~150mEq의 buffer를 함유한다. 십이지장궤양은 위궤양보다 더 많은 산이 생성되며 gastric emptying도 아주 빠르다. 제산제는 약염기, 금속염이며 Al(OH)₃나 Mg(OH)₂로 구성, 이들 염은 위산을 중화시켜 중성염을 형성하며, 장기사용은 전신적 효과를 야기. Al함유제제는 신부전환자에게 만성적 사용시 Al축적으로 CNS독성, osteomalacia을 일으킬 수 있고, magnesium 함유제제의 과량 연용으로 신기능장애환자에게서 고마그네슘혈증으로 중추신경 기능저하를 일으킬 수 있다. 공복시 효과가 크고, 부작용으로는 변비, 설사, 전해질 불균형, 타약제 흡수 방해등이다.
⑴ sodium bicarbonate(중조)

참고자료

· 임상약리학 (壽文社) - 김옥녀
· 이우주의 약리학 강의(의학문화사) - 김경환