아동간호학실습 A+ 케이스 ALL(Acute lymphoblastic leukemia) 면역저하와 관련된 감염위험성

목차

1. Briefing Note - 환아 상태 요약 및 경과
2. 진단적 검사 - 혈액검사(CBC, WBC DIFF 등) 결과 분석
3. 약물요법 - 투여된 약물 상세 정보
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리 - ALL에 대한 문헌고찰 포함
5. 간호진단 - 3개의 간호진단과 각각의 간호사정 제시
6. 간호과정 - 1개의 간호과정 제시(감염위험성)

본문내용

1. Briefing Note

상기 환아는 34개월 여아이며 ALL 진단 후 CTx 중인 환아로 2024년 4월 3일에 퇴원후 2024년 4월 15일 CTx 진행하기 위해 입원 예정이었지만 2024년 4월 7일부터 fever(up to 39도)를 나타내어 금일 외래를 통해 입원하였다. CBC 결과를 보았을 때, RBC 2.30M/uL, WBC 1.07K/uL, neutrophil 30.3%, Hb 6.9g/dL, Hct 20.1%로 항암치료로 인한 골수 기능이 저하된 상태이다. 환자의 neutropenia로 인해 ANC가 490.1/uL으로 병실 문에 격리 표지판을 부착하고 보호격리하여 1인실을 이용 중이지만, 환아와 보호자 마스크 착용과 같은 외출 시 예방에 대한 부주의로 인해 면역이 저하될 만한 요소가 있는 상태이다. 현재 환아는 hyperthermia와 rhinorrhea가 있으며 ANC가 낮은 상태로 인해 항생제 Maxipime Inj 0.6g을 투여하여 감염 예방 중이다. 환아는 제왕절개에 의해 출생 시 체중 2.6kg인 미숙아로 출생했으며, 1녀로 외동이다. 중이염, 외이도염과 facial palsy로 인해 입원한 이력이 있으며 수술 경험으로는 2023년 5월 18일 Right external auditory canal mass excision with wide myringotomy와 2023년 7월 24일 Chemoport insertion을 하였다. 환아는 들깨가루 알러지가 있으며 가족력, 예방접종력, 유전자 검사상에는 특이 사항이 없었다. 발달단계에 따른 신체 계측(키 88cm, 몸무게 12kg, 두위 46cm)도 문제가 없었다. 입원 시 V/S는 BT: 37.4℃ P: 128회/min R: 22회/min으로 측정되었다. 환아는 입원 후에도 mild fever 상태의 지속으로 인해 감염이 의심되어 확인을 위해 신속 호흡기 병원체 검사를 진행하였고 판독 결과, negative로 바이러스·미생물이 검출되지 않았다.

참고자료

· 없음