A+ 알츠하이머치매 casestudy 간호과정

소개

간호정보조사지, LAB, MMSE, GDS, MFS, Braden Scale, ADL에 대해 표로 상세하게 정리해두었습니다.
간호과정에서는 대상자 요약, 우선순위 선정이유가 포함되어있고 주관적/객관적자료도 풍부합니다. 전반적으로 내용 풍부하게 구성되어 있고 교수님께 칭찬 받으면서 A+ 받았습니다.

5개 간호진단, 1~3위(#1~#3) 간호과정 포함되어 있습니다.

#1 배회와 관련된 낙상위험성
#2 과도한 음식에 대한 집착과 관련된 기도흡인위험성
#3 고령으로 인한 배뇨기능 저하와 관련된 배뇨장애
#4 질환의 특성과 관련된 기억장애
#5 고령과 관련된 불안정한 혈압의 위험

목차

Ⅰ. 서론
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 투여중인 약물

Ⅱ. 본론
1. 우선순위 도출
2. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

3) GDS 치매척도검사

1. 인지장애 없음
임상적으로 정상. 주관적으로 기억장애를 호소하지 않음.
임상 면담에서도 기억장애가 나타나지 않음.

2. 매우 경미한 인지 장애
건망증의 시기. 주관적으로 다음과 같은 기억장애를 주로 호소함:
(1) 물건을 둔 곳을 잊음;
(2) 전부터 잘 알고 있던 사람 이름 또는 물건이름이 생각나지 않음.
임상 면담에서 기억장애의 객관적인 증거는 없음.
직장이나 사회생활에 문제없음.
이러한 자신의 증상에 적절한 관심을 보임.

3. 경미한 인지장애
분명한 장애를 보이는 가장 초기 단계.
그러나 숙련된 임상가의 자세한 면담에 의해서만 객관적인 기억장애가 드러남.
새로이 소개 받은 사람의 이름을 기억하기 어려울 수 있음.
책을 읽어도 예전에 비하여 기억하는 내용이 적을 수 있음.
단어나 이름이 금방 떠오르지 않는 것을 주위에서 알아차리기도 함.
귀중품을 엉뚱한 곳에 두거나 잃어버린 적이 있을 수 있음.
낯선 곳에서 길을 잃은 적이 있을 수 있음.

<중 략>

간호진단
#2 음식에 대한 과도한 집착과 관련된 기도흡인위험성

간호사정

주관적 자료
① (울먹거리며) “나도 줘!”
② (다른 환자가 음식을 먹고 있을 때 손을 내밀며) “나도. 나도.”
③ “그 환자는 간식 제일 마지막에 주세요. 먼저 주면 다른 환자들 간식 빼앗아먹어요.” by 간호사
④ “00할머니는 마지막에 주세요~” by 작업치료사

객관적 자료
① 아무거나 먹으려고 하는 이식증 있음.
② 본인 것 금방 먹고 다른 환자 간식 먹으면서 달라고 요구하며 따라다님.
③ 자주 물을 마시고 콜록거리며 기침함.
④ 연하보조식 4단계를 제공중임.
⑤ 간식을 먹고 입안에 간식이 계속 남아있는 것이 자주 발견됨.
⑥ 먹을 것에 집착이 심해서 안주면 소리지름.
⑦ 나무로 만든 이름표 화분에서 빼서 입에 물고 다님.
⑧ 5분 내로 식사를 마치심.
⑨ 활동요법 진행 시, 작은 물건들을 입에 넣으려고 함.

참고자료

· 한국노인학회, 2020, 노인간호학, 현문사
· 유양숙 외 9인, 성인간호학 상권 제8판, 현문사
· 유양숙 외 9인, 성인간호학 하권 제8판, 현문사
· 2024.6. 간호필요도 해설서 및 평가 매뉴얼, 국민건강보험공단