정신간호학 실습 케이스 A+ 조현병 간호진단6개 ( MSE, 진단검사 구체적, 문헌고찰) 간호과정X

목차

1. 간호사례연구(Case Study)

본문내용

서 론
(1) 간호사례연구 선정 사유
대상자는 첫날 실습병동에 도착했을 때 조현병의 양성증상을 매우 잘보여주고 있었으며 간호학생들에게 가장 먼저 말을 걸어주어서 매우 인상깊었다. 대화를 시작하면, 대화의 주제가 자주 바뀌고 흐름이 어색했지만, 간호사정에 매우 협조적이었고 사건에 대해 구체적으로 얘기를 해주어서 사례연구 대상자로 선정하게 되었다.

(2) 문헌고찰
진단명: 조현병 (Schizophrenia)

1. 정의
조현병(Schizophrenia)이란 심한 생물학적 부적응적 반응으로 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환으로 정의된다. 조현병은 뇌의 이상에 의해 발생하는 뇌질환, 뇌장애로 보는 것이 옳고, 증상은 다양하다. 조현병 증상을 설명할 때 단일증상은 거의 없지만 가장 많이 사용하는 진단기준은 2013년에 새로 정립된 DSM-5 기준이다.

2. 진단기준
DSM-5 진단기준에 의하면, 조현병을 진단할 때 최소 2개의 진단기준 핵심증상들이 1개월 혹은 그 이상의 기간에 걸쳐 있어야만 하며 이들 중 최소 하나는 망각, 환각, 와해된 언어이어야한다.
아래 참조

3. 원인
1) 유전적 원인 : 가족 연구, 쌍둥이 연구, 양자 연구
2) 신경생화학적 원인 (생물학적 원인)
(1) 도파민
① 중뇌번연계 도파민 경로
- 기쁨, 정서, 기억, 각성을 담당한다.
- 양성증상(환각, 망상)과 관련되어 있다.
- 도파민 과잉 활성

② 중뇌피질 도파민 경로
- 인지, 사회적 행동, 계획, 문제해결, 동기부여와 연관 있다.
- 음성증상과 관련되어 있다.
- 도파민 활성 저하

③ 흑질선조체 경로
- 운동조절기능과 관련 있다.
- 항성신병 약물 투여하면 도파민 활성이 저하되어 파킨슨병, 정좌불능, 근긴장이 상증, 지연성 운동장애 등이 나타난다.

참고자료

· 김상남, 주세진. (2024). 정신건강간호학 (제3판). 정문각.
· 약학정보원. 의약품검색
· https://www.health.kr/main.asp
· [네이버 지식백과] 조현병 [schizophrenia] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119928&cid=51004&categoryId=51004
· 서울아산병원. 질환백과
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31578