A+ 성인간호학 심장내과 대동맥박리(type 2) case study (문헌고찰 포함) 간호진단 5개 간호과정 2개 / 중재 과정 엄청 자세히 적혀 있음! 우선 순위 선정 이유, 결론 요약 포함

소개

낙상, 욕창, 통증 평가는 병원이 추측 될 수 있어 제외 했습니다. 또한 결론 요약은 적혀있으나 소감은 개인적인 부분이 들어가 있어 제외했습니다. 간호진단 5개 중 2개 간호진단 작성했으며 우선 순위 선정 이유와 중재 모두 꼼꼼히 적혀 있습니다. 교수님께서도 특이한 케이스로 잘 작성했다고 칭찬해주셨습니다.

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

II. 문헌고찰(Aortic dissection)
1. 질병의 정의
2. 병태생리
3. 분류
4. 원인 및 위험요인
5. 증상
6. 진단검사 및 결과
7. 치료방법
8. 간호중재

III. 본론
1. 간호정보 조사지(간호력)
2. 신체검진 결과
3. 임상 검사
4. 약물
5. 간호과정

IV. 결론
1. 요약 및 실습 소감

V. 참고문헌

본문내용

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
대동맥박리는 대동맥 내막이 파열되어 혈류가 혈관 벽 사이로 침투하는 응급성 질환이다. 발병 직후 30~40%가 현장에서 사망할 정도로 치명률이 높고 상행 대동맥을 침범한 경우 병원 도착 후에도 2일 내 50% 이상, 한 달 이내에는 90% 이상이 사망할 수 있다는 보고 또한 존재한다. 국내에서는 급성 흉부 대동맥박리의 연간 발생률이 약 인구 10만 명당 3.76명 수준이며 입원 중 사망률이 약 10~11%에 달한다는 역학 연구도 보고된다. 이러한 높은 사망률과 상대적으로 드물고 증상이 비특이적인 특성 때문에 조기 인식이 쉽지 않고 오진 또는 진단 지연으로 이어지는 경우 또한 다수이다. 언론 보도에서도 위장증상으로 오인되어 치료가 늦어져 사망한 사례가 보도된 바 있고 드라마 속 심장파열 묘사처럼 외상이 없어도 내부 혈관 질환에 의해 급사할 수 있다는 경고도 있다. 따라서 심장내과 실습 병동에서 대동맥박리 환자를 사례 연구 대상자로 선정하여 대동맥박리의 임상 양상과 위험요인을 분석하고 이에 대한 이해와 적절한 간호 중재를 통해 대상자의 건강증진 방법에 대해 탐구하고자 한다.

II. 문헌고찰(Aortic dissection)
1. 질병의 정의
-Intima에 미세한 파열이 생겨 혈액이 media으로 유입되면서 대동맥 벽이 종축을 따라 찢어지는(박리되는) 질환
-이 과정에서 intima와 media 사이에 false lumen이 형성되고 혈류가 정상 통로인 true lumen과 false lumen으로 나뉘어 흐름→aorta의 안정성이 무너지고 rupture, 주요 장기 혈류 차단, cardiac tamponade 등 치명적인 합병증
-Aortic dissection는 대동맥 질환 중 가장 흔한 사망 원인→신속한 치료 필요

2. 병태생리

Intimal tear
(내막 파열)
↓
-intima에 intimal tear이 발생
-hypertension 등으로 인해 aortic pressure↑

참고자료

· 송경애 외. (2023). 기본간호학 Ⅰ. 수문사
· 송경애 외. (2023). 기본간호학 Ⅱ. 수문사
· 유양숙 외. (2022). 제 8판 성인간호학 하권. 대동맥박리. 현문사. 40-41p
· Daum 뉴스. (2025, 3월). 단순 심장마비 아니다, 급사한 가족 있다면 의심해 볼 유전병. Daum. https://v.daum.net/v/6ctJcZCnTv
· 김, 태훈. (2025, 3월 17). 드라마 속 ‘심장파열’, 중증외상 없어도 ‘이 질환’ 방치하면 발생 위험. 경향신문. https://www.khan.co.kr/article/202503171253001
· 서울아산병원. 대동맥박리. 서울아산병원 건강정보. (접속일:20205.09.24)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30449
· 세브란스병원. 대동맥박리. 세브란스병원 건강백과. (접속일:20205.09.24)
· https://sev.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/disease.do?mode=view&articleNo=66927&title=%EB%8C%80%EB%8F%99%EB%A7%A5%EB%B0%95%EB%A6%AC+%5BAortic+dissection%5D
· 서울대학교병원. 대동맥박리. 서울대학교병원 의학정보. (접속일:20205.09.24)
· https://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000330 https://www.health.kr/ 약학정보원