여성 태반조기박리 케이스(문헌고찰 + 간호진단 5개 + 간호과정(출혈로 인한 체액부족 위험성/신생아 안위와 관련된 불안)포함)

소개

A+ 보장하는 자세하게 기술된 여성간호학 분만실케이스입니다.
(간호과정 2개(출혈로 인한 체액부족 위험성/신생아 안위와 관련된 불안) 포함하고 있습니다.

+ 도표첨부로 자세하고 꼼꼼한 간호과정입니다.

환자의 개인적인 정보는 모두 공란으로 두었습니다.

목차

1. 대상자정보
1) 일반적 사항
2) 현 임신 관련 정보
3) 분만단계별 진행과정

2. 간호문제

3. 문헌고찰

4. 간호과정

5. 참고 문헌

본문내용

3) 분만단계별 진행과정
1) 분만 1기
(1) 분만 1기
분만 1기는 개대와 소실이 일어나는 시기로 진진통이 시작되면서 개대와 소실이 시작되어 자궁 경부의 완전개대(10cm)와 완전소실(100%)이 되면 끝난다. 분만 1기는 잠재기, 활동기, 이행기로 구분된다.
잠재기는 자궁경부가 0~3cm개대되는 시기이다. 잠재기동안 경부의 소실과 태아의 위치변화가 일어나며 수축은 점차적으로 간격, 기간, 강도가 증가한다. 수축 간격은 활동기로 진행되면서 5분 간격이 될 때까지 짧아지고, 수축기간은 잠재기 말에 30~40초로 늘어난다. 수축강도는 약한 통증으로 시작되어 중간 정도의 수축으러 진행된다.
활동기는 경부개대가 가속화되는 시기로 4~7cm개대된다. 수축은 2~5분 간격으로 40~60초 지속되고 강도는 중간정도부터 강한 정도까지이다. 태아는 골반으로 하강하고 내회전이 시작된다.
이행기는 경부가 8~10cm개대되고 태아는 골반으로 더 내려온다. 수축은 매우 강하며 간격은 1.5~2분 간격이며 기간은 60~90초 정도이다.

2) 분만 2기
(1) 분만 2기
분만 2기는 태아의 만출이 이루어지는 시기로, 경부의 완전개대(10cm)와 소실(100%)에서부터 아기가 만출될 때까지이다. 2기가 시작되면서 수축은 약간 감소하거나 잠깐씩 멈추기도 한다. 수축은 여전히 강하며, 2~3분 간격이고 기간은 40~60초이다.

→ 대상자는 조기태반박리로 인하여 10월 11일 emergency C/SEC을 진행하였다.

참고자료

· 강남미(2019), 여성건강간호학 Ⅱ, 서울: 학지사메디컬.