난소낭종 간호진단 간호과정 케이스 3개 (급성통증,복부팽만감,감염위험성)

소개

난소낭종 간호진단 간호과정 케이스입니다.

간호진단은 아래 3개입니다.
[1] 난소낭종 제거수술 후 절개 부위와 관련된 급성 통증
[2] 낭종 크기 증가와 관련된 복부 팽만감
[3] 침습적 처치(수술)와 관련된 감염 위험성

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

목차

[1] 난소낭종 제거수술 후 절개 부위와 관련된 급성 통증
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

[2] 낭종 크기 증가와 관련된 복부 팽만감
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획
[3] 침습적 처치(수술)와 관련된 감염 위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

8. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1) "수술 부위가 아파서 누워 있기 힘들어요."
(2) "통증이 계속해서 심해져서 숨쉬는 것도 힘들어요."
(3) "지금까지 한 번도 이렇게 아픈 적이 없었어요."
(4) "무언가 눌린 듯한 통증이 느껴져요."
(5) "통증 때문에 일상생활이 어려워요."
(6) "절개 부위가 너무 아프고, 뻐근한 느낌이 있어요."

2) 객관적 자료
- 환자는 난소낭종 제거 수술을 받은 후 2일이 경과되었음.
- 수술 부위에 통증을 호소하며, 통증 정도는 7/10으로 평가됨.
- 절개 부위에 약간의 부종이 있으며, 붉은 기운이 보임.
- 피부에 작은 출혈 흔적이 보이며, 혈액량은 정상 범위 내에 있음.
- 환자의 호흡수는 20회/분으로 정상 범위 내이나, 가슴을 깊게 쉴 때 통증을 느낀다고 보고함.
- 체온은 37.2°C로 약간 상승한 상태임.
- 환자는 수술 후 24시간 내에 자발적으로 배뇨가 가능했으며, 대변은 정상적으로 배출됨.

2. 간호진단

1) 진단명
"난소낭종 제거수술 후 절개 부위와 관련된 급성 통증"

2) 진단 설명
난소낭종 제거수술 후, 환자는 절개 부위에서 발생하는 급성 통증을 호소하고 있습니다. 수술 후 초기에는 신체가 회복하는 과정에서 통증이 발생할 수 있으며, 이는 조직 손상, 염증 반응 및 근육의 긴장으로 인해 발생합니다. 환자는 통증으로 인해 기본적인 활동과 휴식에 어려움을 겪고 있으며, 이는 회복을 지연시킬 수 있습니다.

3) 주요 원인
주요 원인은 수술 후 절개 부위에서 발생하는 염증 반응 및 조직의 회복 과정에서 나타나는 통증입니다. 또한, 절개 부위의 부종과 혈류의 변화도 통증을 악화시킬 수 있습니다. 신경 회복이나 근육의 긴장도 중요한 원인으로 작용합니다.

3. 간호목표

1) 단기목표
- 환자는 48시간 이내에 통증 수준을 4/10 이하로 감소시킬 수 있다.

참고자료

· 김지연, 박수미, 정은영. "난소낭종 수술 후 통증 관리에 관한 연구." 간호학회지.
· 이정은, 김민정, 송혜정. "수술 후 환자 관리에서의 비약물적 통증 완화 방법의 효과." 대한간호학회지.
· 장영주, 이경미. "난소낭종 수술 후 회복 과정에서의 수분 섭취와 통증 완화 효과." 한국임상간호학회지.
· 윤지영, 김연주, 최지혜. "절개 부위 관리와 수술 후 감염 예방에 대한 연구." 대한병원간호학회지.
· 최수현, 김혜영, 이진희. "수술 후 환자의 자가 관리와 교육의 중요성." 한국간호교육학회지.
· 김경희, 박정선. "복부 팽만감 환자의 간호 중재에 대한 연구." 한국간호과학회지
· 이선영, 김하영. "난소낭종 환자의 증상 관리 및 간호 중재." 대한여성건강간호학회지
· 최미경, 홍지은. "난소낭종 환자에 대한 간호 중재와 치료적 접근." 한국간호학회지
· 김미영, 박정희. "난소낭종 환자의 수술 후 감염 예방을 위한 간호중재." 대한간호학회지.
· 정은주, 이정민. "난소낭종 수술 후 환자 관리 및 회복 과정에서의 간호적 접근." 한국임상간호학회지.
· 김수연, 송현지. "수술 후 감염 예방을 위한 간호 중재의 효과성에 대한 연구." 간호교육학회지.