[A+] 성인간호학 급성 게실염 간호진단 2개 간호과정 2개 장내 염증/간기능 저하와 관련된 출혈 위험성, 부적절한 생활습관과 관련된 변비 위험성 A+ 보장 케이스 스터디

소개글

성인간호학 급성 게실염 간호진단 2개 간호과정 2개입니다. A+ 자료이고 절대 후회 없으실 거라고 자부합니다.

1.장내 염증/간기능 저하와 관련된 출혈 위험성
2.부적절한 생활습관과 관련된 변비 위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사례연구 보고
1. 간호정보조사지
2. 신체문진
3. 진단을 위한 검사
4. 임상병리검사
5. 투여 약물
6. 간호진단 도출
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
# 게실염(Diverticulitis)
정의
게실이란 근육막을 통하여 장 점막층이 탈장되거나 바깥으로 돌출되어 나온 것으로 S자 결장 또는 좌측 대장에서 흔히 발생하지만 모든 대장에 생길 수 있다. 게실질환은 45세 이상으로 비만한 사람에게 많이 발생하며 60세 이상의 환자가 전체 발병률의 약 1/3을 차지한다. 게실질환은 다발성 게실증과 게실염을 말하는데 이 중 게실염은 튀어나온 주머니, 즉 게실 안으로 대변과 같은 오염 물질이 들어가서 염증이 생기는 것을 말한다. 게실 내에 소화되지 않은 음식물 덩어리가 있을 때, 게실 부분에 혈액 공급을 감소시키고 게실 안에 세균이 증식되어 발생한다.
원인
게실이 발생하는 원인은 잘 알려져 있지 않다. 선천적으로 게실을 갖고 있는 사람도 있지만 대부분 후천적인 요인으로 발생한다. 대장벽의 특정 부위가 선천적으로 약한 경우 대장 안의 압력이 증가하면 이 부위가 바깥으로 튀어나오게 되고, 이로 이해 게실이 생기는 것으로 추측하고 있다. 게실은 고령층에서 연령이 많아질수록 발생률이 높아지고, 식사 습관, 변비 등과 관련이 있다.
게실질환은 저섬유식이와 관련이 있다. 저섬유식이를 할 경우 대변의 양이 줄어들고, 그 결과 대장이 더 큰 압력으로 대변을 밀어내야 하므로 장점막이 더 잘 튀어 나오게 된다. 게실이 S상 결장이나 하행결장에 잘 생기는 것도 이 부분이 대장에서 가장 좁은 부위이므로 상대적으로 가장 높은 압력이 걸리기 때문이다.
게실염을 일으키는 다른 위험요인으로는 옥수수, 팝콘, 토마토나 씨 있는 오이 같이 소화되지 않는 섬유질 식품을 게실이 있는 사람이 섭취한 경우에 이 음식물들이 게실의 개구부를 막고 염증을 일으킬 수 있다. 또 정상적인 노화로 인한 장관벽의 긴장도 저하도 게실염의 원인이 된다.
증상
게실증은 염증의 범위와 부위에 따라 증상이 다르다. 게실염에서는 좌하복부에 미열이 동반되는 경련성 통증이 지속적으로 나타나는 것이 전형적인 증상이고 오한, 발열, 오심, 팽만감, 배변습관의 변화도 흔히 나타난다. 심한 복통과 설사, 구토 등의 증세가 나타나며, 악화되면 고름집이 생기거나 고름집이 터져 복막염이 될 수도 있다.

참고 자료

간호과정과 비판적사고, 포널스, 이동숙 외
간호진단 정의와 분류 2012-2014, 국제간호진단협회
성인간호학1 (8번째 판), 수문사, 김근순 외