[preterm labor, 조기진통 A+ 케이스 보고서] 인증ᄋ 간호진단 5개, 간호과정 3개, 모아관계 장애의 위험

소개

서울 소재 대학병원 분만실 실습 케이스 보고서입니다.
preterm labor, 조기진통 대상자이며, A+ 인증합니다. 교수님께서 직접 추천해주신 진단명인 '모아관계 장애의 위험' 외에도 대상자에게 맞는 진단 2개 더 간호과정 되어 있는 총 30페이지의 꼼꼼한 보고서입니다.

NST 결과 해석 하나도 못하시더라도 이거만 읽고 케이스 쓰실 수 있을 정도로 NST 분석 및 소실/개대/하강 등에 대해서 정말 자세히 적어놨습니다. 간호진단 내린 것은 총 5개고 우선순위도 직접 근거에 의거해서 매겨놨으니 편하실 것입니다.

모성간호학실습 케이스 다들 특수성 때문에 어려워하시는데, 후배들도 이거 보고 케이스 칭찬 받았다고 많이 말해줬으니 반드시 도움 되실 것이라고 생각합니다.

문헌고찰도 당연히 포함되어 있습니다. 다른 허접한 자료 구매하지 마시고 제꺼 구매하시면 후회 없으실 겁니다.

목차

1. 간호정보조사지
1) 일반정보
2) 입원관련정보
3) 산과정보
4) 입원시 증상 및 사정
5) 신체검진
6) 간호기록지

2. 신체검진
1) 활력소견
2) 각 계통별

3. 진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
1) 혈액학 (Hematology)
2) 생화학 검사(Blood chemistry)
3) 생화학 검사 - 당검사
4) 요 일반 검사 7종
5) 일반촬영

4. 약물

5. 간호과정

6. 문헌고찰

본문내용

간호진단
#. 조기진통과 관련된 모아관계 장애의 위험
Risk for disturbed maternal/ fetal dyad
: 합병증이나 임신 관련 질병으로 인해 산모와 태아의 공생관계가 붕괴되어 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태

간호사정
주관적 자료
- “배뭉침 약간 있어요.” (4/7) (By 대상자)
- ”배 불편감 조금 있어요.”(4/8) (By 대상자)
- “지금은 좀 나은데 수축이 생기면 애가 나올 수도 있다고 하니까 걱정이죠.” (By 대상자)
객관적 자료
- 지금 아이가 나온다면 인큐베이터에 들어가야하는지 간호사에게 물어보는 모습 관찰됨. (4/8)
- 진단명: PTL (조기분만)
- 내원 당시 임신 주수 33 주 4 일인 임산부이나 자궁경부 길이 정상치보다 짧아진 길이로 전체 30-33mm 밖에 되지 않음. (4/6)
- 자궁경부길이 (CL)
SONO
4/6 경부 전체 30-33mm
4/7 경부 전체 30-33mm
4/8 경부 전체: 32mm
4/9 경부 전체: 27-30mm

참고자료

· 김혜원 외 (2011), 여성건강간호학 I, II, 정담미디어
· 여성건강간호학 Ⅱ - 제 10 판 모성간호학, 수문사
· 서울아산병원 (http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do)
· 약학정보원 (https://www.health.kr/)
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org