[만성신부전 간호진단 간호과정] 만성신부전 감염 위험성,만성신부전 활동 내성 저하 ,만성신부전 출혈 위험성 간호과정

소개

최신 간호 이론과 임상경험을 바탕으로, 간호진단부터 목표 설정, 간호중재, 평가까지 명확하고 체계적으로 정리하였습니다.
환자 중심의 접근법과 윤리적 간호 원칙을 강조하여, 간호 계획의 설득력과 신뢰도를 높였습니다.
체계적이고 논리적인 간호 과정으로 과제와 시험에서 높은 점수를 얻을수 있을거라 확신합니다.

목차

* 혈액투석 접근 부위와 관련된 감염 위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

* 빈혈과 저산소증과 관련된 활동 내성 저하
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

* 헤파린 요법과 관련된 출혈 위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
"혈액투석을 받을 때마다 혈관에 주입하는 바늘이 불편하고 아프다."
"최근 투석 부위가 자주 붓고, 가끔 따가운 느낌이 든다."
"감염이 생기면 어떻게 해야 할지 모르겠고, 걱정된다."
"자주 손이나 팔꿈치 부위에 통증이 생겨서, 일상생활이 불편하다."
"투석 후에 부위가 뜨겁게 느껴질 때가 있다."
"투석 부위가 빨갛게 변할 때마다 감염이 걱정된다."

2) 객관적 자료
- 환자는 혈액투석을 위해 팔에 동정맥루를 사용하고 있으며, 해당 부위에는 주기적인 혈관 접근이 이루어진다.
- 동정맥루 부위에 붓기와 발적이 관찰되며, 통증을 호소한다.
- 동정맥루 주변 피부에 약간의 열감을 느낄 수 있으며, 감염의 징후가 나타나고 있다.
- 혈액투석 후 동정맥루 부위에 가벼운 출혈이 발생하였다.
- 환자의 체온은 37.5℃로, 감염 징후가 의심된다.
- 동정맥루 부위에 1.5cm 크기의 경미한 고름이 발생하고 있다.
- 환자는 혈액투석을 받기 시작한 지 6개월이 지나며, 그동안 여러 차례 감염 증상을 겪었다.

2. 간호진단

1) 진단명
"혈액투석 접근 부위와 관련된 감염 위험성"

2) 진단 설명
혈액투석을 위한 동정맥루나 혈관 접근 부위는 감염의 위험이 높다. 이 부위는 혈액을 직접적으로 다루기 때문에 감염이 발생할 수 있는 경로가 되며, 이로 인해 환자에게 심각한 건강 문제를 초래할 수 있다. 혈액투석 환자들은 종종 면역력이 약해져 감염에 취약하므로 주의 깊은 관리가 필요하다.

3) 주요 원인
- 혈액투석 부위의 청결이 제대로 유지되지 않음
- 감염 예방을 위한 적절한 관리 부족
- 반복적인 혈액투석으로 인한 피부의 자극과 손상
- 환자의 면역력 저하
- 혈액투석 시 사용되는 기구나 재료의 불완전한 소독

참고자료

· 김선희, 김혜정, 김경애. "만성신부전 환자의 혈액투석 관리에 관한 연구." 대한간호학회지.
· 이경희, 박지영. "혈액투석 환자의 동정맥루 관리 및 감염 예방에 대한 간호중재." 한국신장학회지.
· 정미선, 송미영, 김정현. "만성신부전 환자의 자가 관리 교육의 효과." 한국간호교육학회지.
· 최은정, 김연희. "혈액투석 후 환자의 피로 관리 및 회복에 관한 연구." 대한간호학회지.
· 박정숙, 한경자. "동정맥루 감염 예방을 위한 간호중재 및 환자 교육." 한국간호과학회지.
· 김지혜, 이혜정. "만성신부전 환자에서의 활동 내성 저하와 관련된 간호중재." 한국간호학회지.
· 박민지, 장은희. "빈혈 관리와 치료적 접근을 통한 만성신부전 환자의 증상 개선." 한국병원간호학회지.
· 김영미, 윤경자. "저산소증과 활동 내성 저하를 동반한 만성신부전 환자에 대한 간호중재." 한국응급간호학회지.
· 이지영, 김소영. "만성신부전 환자의 영양 관리와 관련된 간호중재." 한국영양학회지.
· 최정윤, 김수미. "만성신부전 환자의 활동 내성 향상을 위한 다차원적 간호 접근." 한국간호교육학회지.
· 김정희, 이은희. "헤파린 요법 환자에서 출혈 위험성 관리." 대한간호학회지.
· 박수진, 최미영. "만성신부전 환자의 약물치료와 관련된 간호중재." 한국간호과학회지.
· 이지혜, 김영선. "만성신부전 환자의 헤파린 치료와 출혈 관리에 대한 간호중재." 대한신경간호학회지.
· 김혜영, 한상희. "헤파린 요법에 따른 출혈 위험성 관리 및 예방." 대한심혈관간호학회지.