만성신부전 간호진단 3개 (출혈 위험성,피로감,영양 불균형) 간호과정

소개

만성신부전 대상자에게서 자주 관찰되는 주요 증상들을 기반으로, 임상에서 빈번히 적용되는 3가지 간호진단을 체계적으로 도출하였습니다. 각 간호진단은 증상과의 연관성을 명확히 분석하여 합리적 근거를 제시하였으며, 이를 바탕으로 구체적인 간호계획을 수립했습니다. 또한, 간호계획의 이론적 근거를 상세히 정리하여 실무에서의 활용 가능성과 신뢰성을 높였습니다. 이 자료는 간호 실무자 및 학생들에게 실질적인 도움을 줄 수 있는 전문적이고 실용적인 콘텐츠로 구성되어 있습니다

목차

# 혈액투석 및 약물 사용과 관련된 출혈 위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

# 만성 질환과 신체적 약화와 관련된 지속적인 피로감
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

# 식이 제한과 요독증으로 인한 식욕 부진과 관련된 영양 불균형
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

8. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정
1) 주관적 자료
"혈액투석 중에 몸이 자주 붓고 불편해요."
"약을 먹고 나면 피부가 조금 얇아진 느낌이 들어요."
"출혈이 자주 나는 것 같아요. 특히 작은 상처에서 피가 멈추지 않아요."
"혈액투석 후에 피로감을 많이 느껴서 일상 생활이 힘들어요."
"손발이 차가운 느낌이 자주 들어서 걱정돼요."
"약물 부작용 때문에 위가 자주 아파요."

2) 객관적 자료
- 환자는 만성신부전으로 혈액투석을 받고 있으며, 출혈 경향이 관찰된다.
- 혈액검사 결과, PT(INR)과 aPTT 수치가 상승하여 응고 시간이 연장된 상태이다.
- 투석 후 환자는 전반적인 피로와 약한 체력 상태를 보이며, 활동량이 감소하였다.
- 약물 복용 후 환자의 피부가 건조하고 쉽게 벗겨지는 증상이 나타나고 있다.
- 출혈을 쉽게 일으킬 수 있는 혈액 응고 장애가 의심되어 출혈성 경향이 두드러지게 나타난다.
- 혈액투석을 받고 있는 환자는 손발의 냉감을 자주 호소하며, 체온 변동이 있다.
- 환자는 여러 약물을 복용 중이며, 그 중 일부는 출혈을 유발할 수 있는 약물이 포함되어 있다.

2. 간호진단

1) 진단명
"혈액투석 및 약물 사용과 관련된 출혈 위험성"

2) 진단 설명
출혈 위험성은 혈액투석 및 약물 복용으로 인해 발생하는 상태로, 만성신부전 환자에서는 혈액의 응고 기능이 저하되거나 약물의 부작용으로 출혈 경향이 증가할 수 있다. 특히, 혈액투석 환자는 혈액 내 응고 인자의 농도가 낮아져 출혈이 발생할 가능성이 커지며, 항응고제나 항혈소판제 사용 등으로 인해 출혈의 위험이 더욱 증대될 수 있다.

3) 주요 원인
혈액투석: 투석 과정에서 혈액 응고에 영향을 미쳐 출혈 경향을 증가시킨다.
약물 사용: 항응고제나 비타민 K 길항제 등의 약물이 혈액 응고 시스템에 영향을 미쳐 출혈의 위험을 높인다.
만성신부전: 신장 기능이 저하되어 혈액 응고 인자들의 생산이 불완전해지고, 이로 인해 출혈이 잘 발생한다.

참고자료

· 김지영, 정희경. "혈액투석 환자의 출혈 위험 관리에 관한 연구." 간호학회지.
· 박미영, 이혜경. "항응고제 복용 환자의 출혈 관리와 간호 중재." 대한신경정신간호학회지.
· 김정숙, 김은혜. "만성신부전 환자의 출혈 예방을 위한 간호중재." 대한간호학회지.
· 송유경, 정선미. "혈액투석 중 출혈 위험성에 대한 간호 중재." 신장간호학회지.
· 이지혜, 최정희. "만성신부전 환자의 약물 복용 및 출혈 예방 관리." 한국간호과학회지.
· 이수진, 최지혜. 만성질환 환자의 피로와 스트레스 관리 방법에 대한 간호중재. 간호학회지,
· 김민지, 조수경. 만성신부전 환자의 체중 관리와 피로 개선을 위한 간호중재. 대한간호학회지,
· 김영숙, 박진희. "만성신부전 환자의 식이 제한과 영양 관리." 한국간호학회지.
· 이정숙, 최정은. "만성신부전 환자의 식이요법과 관련된 간호중재." 한국임상간호학회지.
· 김효정, 김미숙. "식이 제한 및 요독증으로 인한 영양 불균형 환자의 간호 중재." 한국신경과학회지.
· 박영희, 조수진. "만성신부전 환자에서 영양 불균형 및 배변 관리에 대한 간호 중재." 대한간호학회지.
· 정은미, 이소연. "만성신부전 환자의 영양 관리와 간호 중재의 효과." 한국식이요법학회지.