울혈성심부전 체액과다 간호진단

소개

[울혈성심부전 체액과다 간호진단] 울혈성심부전 환자 체액 과부하와 관련된 체액과다 간호진단 간호과정

간호학 전공자, 간호사, 간호학과 학생들을 위해 실제 임상 환경에서 적용 가능한 간호진단과 간호과정 케이스 입니다.

최신 간호학 교과서, SCI급 논문, 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 작성되었습니다.
최신 임상 지침에 따라 환자의 상태를 정확히 평가하고, 실제 임상에서 적용 가능한 중재를 제공하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

8. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
“저는 숨이 자주 차서 일상생활을 하는 것도 힘들어요.”
“자주 다리가 부어서 신발을 신는 것도 불편해요.”
“밤에 자주 화장실에 가게 돼서 잠을 잘 못 자요.”
“복부가 불편하고 팽창되는 느낌이 들어요.”
“최근에 체중이 급격히 늘었어요.”
“소화가 잘 되지 않아서 배가 더부룩하고 속이 불편해요.”
“심장박동이 빨라지고 가슴이 답답한 느낌이 자주 들어요.”

<중 략>

5. 간호수행

(1) (3/3) 환자의 체중을 매일 아침 측정하고 기록했다. 첫 날(3/3) 체중은 75kg였고, 이후 1kg씩 증가하여 마지막 측정일인 3/6에는 체중이 77kg으로 나타났다. 이는 체액 과부하로 인한 체중 증가로 판단되었다. 체중 변화가 급격히 증가한 3/6에는 체액 과부하가 의심되어 추가적인 이뇨제 투여와 수분 제한을 고려하였다. 환자에게 하루 체중 변화를 기록하도록 교육하고, 매일 아침 측정을 지속적으로 부탁했다.

참고자료

· 김지은, 박미영. "울혈성 심부전 환자의 체액 과부하 관리에 대한 간호중재." 한국심장간호학회지.
· 이영희, 김은영. "심부전 환자의 체액 과부하에 대한 간호중재와 치료적 접근." 대한간호학회지.
· 장혜선, 김소연. "울혈성 심부전 환자에서 체액 과부하와 호흡 곤란 관리에 대한 간호." 중앙간호학회지.
· 박선영, 최미진. "울혈성 심부전 환자에 대한 심리적 지원 및 교육의 효과." 심장간호연구.
· 김정은, 송혜경. "울혈성 심부전의 체액 과부하와 심장 기능 개선을 위한 간호중재." 간호학회지.
· 오수정, 이정은. "울혈성 심부전 환자에서 체중 관리와 수분 제한에 대한 간호적 접근." 대한심장간호학회지.
· 이수진, 정유리. "울혈성 심부전 환자의 이뇨제 관리와 체액 균형 유지에 관한 간호 연구." 간호와 건강학회지.