간호관리학 실습 - 간호수가보고서 <정말 에이쁠 보장해요!>

소개

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목차

1. 간호 수가란?

2. 우리나라 간호와 관련된 간호 수가에 대해 탐색
1) 행위별 수가제 (fee-for-service)
2) 포괄수가제 DRG(Diagnosis Related Groups)
3) 일당수가제(per-diem)
4) 인두제(capitation fee)
5) 예산제((budget)
6) 간호관리료 차등제

3. 우리나라 보건의료체계에서의 간호 수가와 관련된 문제점
1) 간호 수가 반영 항목의 협소함
2) 간호관리료 차등제의 한계
3) 포괄수가·신포괄수가제의 간호보상 미흡
4) 간호·간병통합서비스 수가 문제
5) 야간간호 수가의 집행 실태 및 제도적 미비

4. 우리나라 보건의료체계에서의 간호수가와 관련된 개선점
1) 수가제도 다양화
2) 간호료 산정 방식 개편
3) 간호관리료 차등제 개선
4) 포괄수가제 내 간호 보상 강화
5) 통합 간호수가 보완
6) 야간간호료 활용 강화

5. 참고문헌

본문내용

1. 간호 수가란?
간호 수가는 간호사가 대상자에게 제공한 간호서비스에 대하여 가격을 산정하는 방식을 말한다. 우리나라 건강보험에서의 간호 수가는 행위별 수가제와 일당 수가제가 적용되고 있다. 간호사가 제공하는 다양한 간호서비스 중에서 행위별 수가로 별도 보상받는 행위는 30여 항목에 불과하며, 수가화된 항목을 제외한 나머지 간호행위에 대한 수가는 입원료의 한 항목인 간호관리료에 일당수가로 포괄화 되어있다.

2. 우리나라 간호와 관련된 간호 수가에 대해 탐색
1) 행위별 수가제 (fee-for-service)
대상자에게 제공된 서비스, 수가, 약품, 재료 등에 항목별로 가격을 매기는 방식이다. 우리나라 건강보험에서 적용하고 있다. 우리나라 건강보험에서는 약 5,000여 항목의 의료행위에 대해서는 매년 보험자와 의료공급자 대표가 행위별 상대가치 점수의 환산지수를 계약하여 수가를 결정한다.
의료기관은 각 대상자에게 제공한 서비스의 종류와 수량을 근거로 하여 퇴원진료비를 계산하여 입원의 경우 20%는 환자에게, 나머지 80%는 건강보험심사평가원에 청구하게 된다.

참고자료

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· 보건복지부. (2022). 간호·간병통합서비스 운영현황 및 수가 개편 방향 발표자료. 보건복지부 보도자료.http://www.mohw.go.kr
· 서울경제. (2024, 5월 14일). ‘병원 절반’은 야간간호 수가 70% 인건비로 안써…‘현재 제재 방안도 無’. 서울경제. https://www.sedaily.com/NewsView/29UN4DJ1GJ
· 데일리메디. (2024, 5월 13일). “간호사는 100가지 일을 해도 수가화된 것이 10%도 안 된다” - 병원간호사회장 발언. 데일리메디.
· https://www.docdocdoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=1041429
· 윤순영 외. (2022). 간호·간병통합서비스 수가 적정성 분석 연구. 한국보건사회연구원.
· 이영희, 김정아. (2021). 포괄수가제하 간호업무 보상체계의 문제점과 개선 방향. 한국보건간호학회지, 35(4), 412-426.
· 전현정, 나현지. (2023). 일본 신간호료제도의 시사점: 간호수가의 질적 보상체계 도입을 중심으로. 보건정책연구, 23(1), 55–72.
· 강윤희 외. (2022). 야간간호료 지급 실태 분석 및 정책 개선 방안. 한국의료관리학회지, 28(3), 189-201.
· 건강보험심사평가원 홈페이지 : http://www.hira.or.kr/main.do
· 서문경애, 권영미, 김숙영, 김혜숙, 이여진(2018). 『 간호관리학 』. 서울: 현문사
· 신영석 외. (2015). 간호인력 확보수준에 따른 입원환자 간호관리료 차등제 개선방안 연구, 건강보험심사평가원, 한국보건사회연구원, 9-17