성인간호학 경막외출혈 케이스스터디

소개

간호진단 5개 간호과정 2개

L-tube 반복 삽입과 관련된 감염 위험성
위험요인과 관련된 낙상 위험성

느낀점 제외

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례 선정 이유
2. 문헌고찰
3. 자료수집

Ⅱ. 본론
1. 진단을 위한 검사 소견
2. 의학적 치료 및 경과
3. 간호문제 목록
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 변화된 환자 상태
2. 느낀점
3. 참고문헌

본문내용

1. 사례선정이유
해당 환자는 epidural haemorrhage를 진단받은 환자로, Rt. craniotomy를 한 환자이다.
대상자가 진단받은 경막외 출혈은 빠른 시간 내에 뇌압 상승을 유발하여 생명에 심각한 위
협을 줄 수 있는 응급성이 매우 높은 질환으로, 면밀한 감시와 수술을 필요로 하는 질환이
다. 해당 대상자는 머리를 부딪힌 날 의식변화부터 시작해 수술(개두술)을 실시한 환자로,
질환의 병태생리, 진단 과정, 그리고 뇌 손상을 최소화하기 위한 치료적 개입과 관련된 집
중 간호에 대한 이해를 높일 수 있다고 생각되어 선정했다.

2. 문헌고찰
1) 정의
경막외 출혈은 외상에 의하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사이의 경막외 공간에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태이다.

2) 원인 및 관련요인
충격에 의한 두부 외상이 주 원인이며 교통사고, 낙상 및 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받은 경우에 발생한다. 두개골 골절이 동반되어 있는 경우가 많으며(60~90%), 충격과 두개골 골절에 의하여 경막에 혈류를 공급하는 중경막동맥이 찢어지면서 출혈이 발생하는 것이 전형적인 예이다. 중증 두부 외상 환자의 약 9%가 경막외 출혈로 진단되고 있고, 다른 형태의 뇌출혈과 동반되어 나타나기도 하며, 약 1/3의 환자에서는 동맥이 아니라 경막의 정맥과 커다란 정맥동에서 출혈이 발생하는 것으로 알려져 있다. 발생 부위는 측두부와 측두 두정부에 걸쳐서 나타나는 것이 가장 많고 전두부, 시상동 인접부, 후두와에도 발생되나 후두부는 경막이 비교적 두개골이 단단히 붙어 있는 부위이기 때문에 적게 발생된다.

참고자료

· 유양숙 외(2024). 성인간호학(상) 9판, 현문사.
· 유양숙 외(2024). 성인간호학(하) 9판, 현문사.
· 서울대학교병원 https://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000136
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 박은영 외(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사