[성인간호학실습- 응급실] (A+ 자료) 성인호흡부전 - 질병보고서, 문헌고찰, 사례보고서, 케이스, 간호진단 3개, 간호과정 3개(비효과적 호흡 양상, 가스교환 장애, 피부통합성 장애의 위험)

소개

"[성인간호학실습- 응급실] 성인호흡부전 - 질병보고서, 문헌고찰, 사례보고서, 케이스, 간호진단 3개, 간호과정 3개(비효과적 호흡 양상, 가스교환 장애, 피부통합성 장애의 위험)"에 대한 내용입니다.

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. Case 선정 이유
2. 병태생리
3. 현재 상태 (내원 상태)
4. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
- 호흡이란? 유기체가 주변 환경과 기체 교환을 하는 일련의 과정들을 의미함.
- 급성 호흡부전(acute respiratory failure)은 이러한 호흡과정에서 조직으로 산소 전달에 어려움이 있거나, 조직에서 이산화탄소를 잘 제거하지 못하는 경우를 의미함.
- 일반적으로 동맥혈 산소분압(PaO2) 60mmHg 미만, 동맥혈 이산화탄소 분압(PaCO2) 50 mmHg 이상일 때 호흡부전으로 평가함.

2. 병태생리

환기부전
- 관류(혈류공급)는 정상이나 환기나 비정상적인 환기-관류 불균형임.
- 폐나 흉벽의 구조적인 문제, 뇌의 호흡 조절 중추 이상, 호흡근의 기능 장애 등으로 인해 폐포에 공기가 원활하게 드나들지 못하는 상태임.
산소화부전
- 환기는 정상이나 관류가 비정상인 환기-관류 불균형의 결과로 나타남.
- 흉곽압과 폐의 공기유입(폐 환기)은 정상적이나 폐순환이 적절하지 못하여 가스교환이 불충분한 상태임.
환기와 산소화부전 혼합
- 환기와 산소화가 모두 저하된 상태로서 저산소혈증이 심함.

3. 원인

분류
원인
저산소혈증 호흡부전
(hypoxemic respiratory failure, type 1)
- 주된 기전: 저환기, 가스확산의 장애, 단락, 환기-관류 불균형
- 폐포내 부종액 유입과 그로 인한 폐내 단락으로 흔히 발생함.
- 폐 미세혈관 압력이 증가된 상태(심부전, 혈관내 용적 과부하), 폐렴, 무기폐, 급성호흡곤란등후군(ARDS) 등에 의해 발생
과탄산혈증 호흡부전
(hypercapnic respiratory failure, type 2)
- 주된 기전: 호흡 욕구 감소, 일회호흡량 감소, 이산화탄소 생성 증가, 사강의 증가
- 중추 신경성 호흡감소, 호흡기계 근신경 기능 저하, 호흡일 증가에 의한 호흡부전으로 분류하기도 함.
- 만성폐쇄성폐질환, 천식, 약제, 중추 신경성 질환 등에 의해 발생
수술기 주위 호흡부전
(perioperative respiratory failure, type 3)
- 무기폐에 의한 호흡부전으로 주로 수술 전후에 발생할 수 있음.
- 전신마취 후, 기능적 잔기용량의 감소로 의존성 위치의 폐의 허탈이 발생하게 되어 발생하는 경우가 많음.
쇼크 관련 호흡부전
(shock with hypoperfusion, type 4)
- 호흡근으로 가는 혈액량이 감소하여 발생하는 호흡부전
- 호흡근은 정상적으로 심박출량의 5% 이내 혈류를 사용하지만, 호흡곤란 시 최대 40%까지 혈류가 필요해져 호흡부전이 발생함.

참고자료

· 드러그 인포. (2024.10.15.) https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 송경애 외 공저(2023), 기본간호학Ⅰ, 수문사
· 송경애 외 공저(2023), 기본간호학Ⅱ, 수문사
· 약학정보원. (2024.10.15) https://www.health.kr/main.asp.
· 유양숙 외. (2022). 제8판 성인간호학 상권. 현문사.
· 이동숙 외 공저(2023), 간호과정과 비판적 사고, 메디컬에듀케이션
· 장윤덕, 정웅빈, 지재구, 김성주. (2023). 응급실 급성 호흡곤란 환자를 대상으로 한 비강 캐뉼라와 비재호흡 마스크를 동시에 적용한 산소 제공 요법의 효과. 한국산학기술학회 논문지, 24(4), 234-241. 10.5762/KAIS.2023.24.4.234
· 최용준 and 조재화. (2022). 우리나라 급성 호흡부전 치료의 현황. 대한의사협회지, 65(3), 124-129.