대한심폐소생협회 Bad case 분석 및 올바른 시행방법

소개

대한심폐소생협회의 교육 영상기반으로 작성된 심정지 대응 상황의 Bad Case 행동 분석 보고서

목차

없음

본문내용

번호
영상 속 행동
올바른 처치

1
간호사(IV)는 반응이 없는 환자를 발견하고 어깨를 흔들어 보았다.
이는 어깨만 흔들어 보고 강한 자극을 주지 않았기 때문에 잘못된 방법이고 반응이 없는 환자 발견 시 2-3회 두드리면서 크게 소리 내 깨워야 하는 것이 올바른 방법이다

2
간호사(IV)는 반응이 없는 환자를 발견하고 다른 간호사에게 1년 차 선생님을 call 하라고 지시하였다.
이는 심정지 인지가 바로 확인되지 않기 때문에 잘못된 방법이고, 즉시 코드블루 방송을 지시하고, 호흡과 맥박을 동시에 확인해야 한다.

3
간호사(IV)는 반응이 없는 환자를 내버려두고 응급카트를 들고 와서 약물을 준비하기 시작하였다.
이는 반응이 없는 환자를 놔두고 응급카트부터 가지러 갔기 때문에 잘못된 방법이고 환자를 두고 자리를 비우지 말고, 혼자면 약물을 준비하는 것보다 바로 심정지 확인과 가슴압박을 시행하고 응급카트는 도움을 요청하여 다른 인력이 들고 오도록 하는 것이 올바른 방법이다.

4
의사(C)는 반응이 없는 환자의 코에 귀를 가져다 대 1-2초간 호흡을 확인하였다.
환자의 호흡을 확인할 때 단순히 숨소리만 듣고..

<중 략>

13
의사(C)가 제세동 후 가슴압박을 시행하였다.
이는 가슴압박 시 팔이 구부러지고 팔과 환자의 몸통이 수직이 되지 않고, 정확한 숫자를 구두로 읊으며 하지 않았다. 베개도 제거하지 않았고, back board를 깔지 않은 상태로 시작하여(백보드(backboard) 사용의 효과에 대해서는 아직 충분한 근거가 없지만, 병원 내 심장정지 환자가 침대에 누워있는 경우 가능하면 매트리스와 환자의 등 사이에 백보드를 끼워 넣고 가슴압박을 시행할 것을 권고한다) 가슴압박이 잘 이루어지지 않을 수 있기 때문에 잘못된 방법이고, 양팔의 팔꿈치를 곧게 펴서 어깨와 일직선을 이루고 의료진과 구조자의 어깨와 환자의 가슴이 수직이 되게 하고 가슴압박 시 숫자를 세면서 하는 방법이 올바른 방법이다.

참고자료

· https://youtu.be/vL6wvMYzZVA?si=dICfB8ngTQXoicTR
· 대한심폐소생협회. (2020). KALS Provider 매뉴얼. 서울: 대한심폐소생협회.