외상 후 스트레스 장애(PTSD) 병태생리학 보고서

소개

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목차

1. 외상후 스트레스 장애(PTSD)의 정의

2. PTSD의 원인
２.1 생물학적 요인
２.2 심리사회적 요인
２.3 환경적 요인

3. PTSD의 병태생리
３.1 HPA 축의 이상
３.2 신경전달물질의 불균형
３.3 뇌 구조의 변화
４.4 자율신경계 이상

4. PTSD의 진단

5. PTSD의 치료
５.1 약물치료
５.2 정신치료
５.3 보조적 치료

6. 사례 분석: 데이비드 핸슨

7. 결론

8. 참고문헌

본문내용

１．정의
외상후 스트레스 장애(PTSD)는 생명을 위협하거나 심각한 심리적 외상을 유발하는 사건을 경험하거나 목격한 후, 해당 외상 사건에 대한 심리적 반응으로 발생하는 만성적 정신질환이다. PTSD는 단순한 스트레스 반응을 넘어서 기억, 감정, 행동, 생리적 반응 등 다양한 영역에 광범위한 영향을 미치며, 개인의 일상생활 및 사회적 기능에 중대한 장애를 유발할 수 있다. 전쟁, 성폭력, 자연재해, 교통사고, 테러, 폭력 등 예기치 못한 외상적 사건이 주된 유발 요인이며, 환자는 이러한 사건을 반복적으로 떠올리는 침습적 재경험, 회피 행동, 부정적인 인지 및 감정 변화, 과각성 상태 등의 증상을 경험하게 된다.
DSM-5(미국정신의학회 진단기준)에 따르면, PTSD는 외상적 사건 노출 이후 위 증상군이 1개월 이상 지속되며, 이로 인해 사회적, 직업적, 기능적 영역에 현저한 손상이 있을 때 진단된다. 특히, 증상이 사건 직후가 아닌 수개월 또는 수년 후에 나타나는 지연성 PTSD도 존재한다. PTSD는 미국 정신의학회가 1980년 DSM-III에 정식으로 포함시킨 이후, 재난과 사고, 범죄 피해 등 외상 경험이 증가하면서 전 세계적으로 중요한 공중보건 문제로 대두되고 있다.
２．원인
PTSD의 발생 원인은 생물학적, 심리사회적, 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 다요인적 특성을 지닌다.
2.1 생물학적 요인
가장 대표적인 생물학적 요인은 HPA 축(Hypothalamic-Pituitary-Adrenal axis)의 기능 이상이다. 스트레스에 반응하는 이 내분비 시스템은 시상하부에서 CRH(코르티코트로핀 방출 호르몬)를 분비하고, 이는 뇌하수체를 자극하여 ACTH(부신피질자극호르몬)를 분비하게 하며, 그 결과 부신피질에서 코르티솔이라는 스트레스 호르몬이 분비된다. PTSD 환자에서는 이 음성 피드백 조절 기전이 손상되어 코르티솔 분비가 과도하게 억제되거나 과도하게 지속되는 현상이 발생한다. 이로 인해 교감신경계 항진 상태가 지속되고, 자율신경계의 불균형이 심화되어 불면, 과민성, 집중력 저하 등의 증상이 유발된다.

참고자료

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· 서울아산병원. (n.d.). 외상 후 스트레스 장애(PTSD). 서울아산병원 건강정보. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31879
· 채정호. (2004). 외상후 스트레스 장애의 진단과 병태생리. 대한정신약물학회지, 15(1), 14-21.
· Bremner, J. D. (2006). Traumatic stress: effects on the brain. Dialogues in Clinical Neuroscience, 8(4), 445–461.
· Pioneer PBS. (n.d.). Night Ambush Team Member and Vietnam Vet Dave Hanson, Extended Interview. [YouTube Video]. Retrieved from
· https://youtu.be/66P318Nvr3U?si=QO3BcXlCVKfcdldK