[A+ 자료] 근골격계 약물 총정리본

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근육 muscle은 수축성이 있는 조직으로, 신경의 자극에 반응하여 짧아지고 굵어지면서 수축하고 자극이 사라지면 다시 원래의 모양으로 이완된다.

1. 근육경련과 경직
(1) 근육수축 과정
① 운동신경세포의 신경흥분이 신경근육접합부(NMJ)에 도착하면 신경종말에서 ACh이 분비되고 근육섬유세포막의 수용체와 결합한다.
② Na⁺의 세포 내 유입으로 근육의 활동전위가 시작된다.
③ 근초와 T관을 따라 활동전위가 전도되면 DHP 수용체(Ca²⁺ channel)가 변화한다.
④ 근형질세망의 종말 수조에서 Ca²⁺이 유리된다.
⑤ 유리된 Ca²⁺이 트로포닌과 결합하면, 강한 액틴-미오신 결합이 일어난다.
⑥ 트로포미오신이 이동하면서 액틴에 있는 미오신 결합 부위를 노출시키면 미오신 머리가 치기 동작을 수행한다.
⑦ 액틴 필라멘트는 근절의 가운데로 미끄러져 이동한다. -ATP가 미오신 머리와 결합하면 미오신과 액틴이 분리되고, ATP가 가수분해되어 미오신 머리가 회전하여 액틴에 다시 붙도록 해준다.
⑧ Ca²⁺은 근형질세망의 종말 수조로 Ca²⁺ -ATPase의 능동운반을 통해 들어가면 Ca²⁺농도가 감소한다.
⑨ Ca²⁺농도 감소는 Ca²⁺이 트로포닌과 떨어지게 한다.
⑩ 트로포미오신 섬유는 원래의 위치로 돌아가고 미오신과 액틴의 상호작용이 멈춘다.
즉, 근육수축은 멈추고 근육섬유는 다시 이완된다.

(2) 근육경련의 원인과 치료
근육경련은 ‘근육이나 근육군의 비자발적인 수축 현상’으로 단순한 장시간 근육수축은 강직성 경련이라 하고, 여러 번 걸쳐서 반복적으로 빠르게 일어나는 수축은 간대성 경련이라 한다.

(3) 경직의 원인과 치료
경직은 특정 근육이 수축 상태를 계속 유지하는 것이다. 가벼운 통증에서부터 심한 통증까지 나타날 수 있고 경련이 동반될 수 있다.

① 경직의 치료는 CNS에 작용하는 여러 종류의 진경제를 사용하고, 신경근육접합부와 근육 조직에 작용하는 근육 이완제(신경근육차단제)를 사용한다.

참고자료

· 없음