[성인간호학] A+ 만성경막하혈종 CASE STUDY 간호과정 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염의 위험)

소개

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간호과정 2개(뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 / 침습적 기구와 관련된 감염의 위험)입니다!(간호과정 자료 모두 표로 들어가있습니다!)

문헌고찰, 간호사정, 임상/진단검사, 치료적 처치, 투약, 간호진단, 간호과정(계획, 수행, 평가), 참고문헌 포함되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 임상검사/진단검사
4. 치료적 처치
5. 투약
6. 간호진단
7. 간호과정(계획, 수행, 평가)
8. 참고문헌

본문내용

*문헌고찰
1. Pathophysiologic Mechanism of Disease
1) 정의
뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 질환으로, 출혈 발생 시기부터 3주 이상이 지난 출혈을 의미한다. 반대의 개념은 급성 출혈이며 출혈 시점이 일주일 이내의 출혈을 의미하여 두 기간 사이의 출혈은 아급성 출혈이라고 한다.
2) 원인
외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 일반적으로 노년층에 많이 발생하며 뇌 위축이 있는 상태에서 대부분 외상과 연관되어 발생한다. 경미한 외상에도 발병하는 경우가 많아 절반 정도의 환자만 외상을 기억한다. 젊은 사람에게서 가장 흔한 원인은 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있고, 영유아의 경우 학대, 폭행이 있다. 일부 환자(항응고제, 항혈소판제제를 복용 중인 환자)는 강한 충격이 아닌 가벼운 생활 충격(문에 머리를 부딪힘)에 의해서 발생하기도 한다. 외상을 기억하지 못하는 만성 알코올 중독자나 간질 환자에서 발생 빈도가 높다.

<중 략>

1. 일반적 사항
이름 ** 성별 M 나이 76 의학진단명 Traumatic Chronic Subdural Hemorrhage with open intracranial wound, Subacute subdural hematoma

2. 주호소
① general weakness-1day ago

3. 현병력
발병일시 : 발병부위: 전신 기간:
중증도: motor grade Lt leg 3/5
특성: weakness 제외 증상 없음.
동반증상/징후: general weakness 4/5
경감/악화요인: 없음.
치료내용: general weakness 있어 ER로 내원해 시행한 CT brain에서 Chronic Subdural Hemorrhage Rt. F-T-P 소견 관찰되어 burr hole trephination 위해 adm.

참고자료

· 대한노인신경외과학회, https://www.kgns.or.kr/disease/?sub_num=13
· 서울아산병원, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31892
· 서울대학교, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000145
· 김숙영 외, 2023, 성인간호학I, 수문사, p1262-1264
· Barbara L. Yoost, Lynne R. Crawford, 2021, 기본간호학I, 현문사
· Barbara L. Yoost, Lynne R. Crawford, 2021, 기본간호학II, 현문사
· 성미혜 외, 2023, 근거기반간호과정, 수문사, p300, 343, 353
· MEDLINE HEMO-FPRCE LITE 사용설명서, https://manuals.plus/ko/medline/hemo-force-lite-intermittent-dvt-pump-manual, (검색일 24.11.23~24.11.29)
· 분당서울대학교병원, 흉부수술 후 관리. https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=RC&MENU_ID=006029013,
· (검색일 24.11.23~24.11.29)
· 서울아산병원 당뇨병식, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/mealtherapy/mealTherapyDetail.do?mtId=46, (검색일 24.11.23~24.11.29)
· 약학정보원, https://www.health.kr/, (검색일 24.11.23~24.11.29)
· 서울아산병원 의약품정보, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do,
· (검색일 24.11.23~24.11.29)