이상지질혈증(Dyslipidemia)_약물치료학_FARM(팜노트)

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본문내용

 Identification of Real or Potential Drug Therapy Problems:
Medical problems Current Medication Drug-related Problem
잦은 음주와 야식으로 GERD 증상 심해짐. 살 찌고 컨디션이 안좋음.

당뇨, 이차성 고혈압 Candesartan 8mg PO QD
Propranolol 40mg PO BID
Indapamide 1.5mg PO QD
Simvastatin 40mg PO QD
Pantoprazole 20mg PO QD - Propranolol 변경 필요
- 고용량 스타틴 변경 필요
- 환자 맞춤형 생활습관 개선 필요

 Finding of Drug Related Problem
· Subjective information
주소(Chief Complaint, CC):
· “최근 살 찌고 컨디션이 안좋아요”
· 당수치가 높음

현재 병력(History of Present Illness, HPI):
· 5년 전 콜레스테롤 수치가 높아 약물 복용 시작
· 1년 전 당화혈색소 수치가 HbA1c: 6.1%로 높았음
· 저녁에 추가로 먹는 혈압약 외 매일 아침 식사를 하기 전 잘 복용함.

과거 병력(Past Medical History, PMH):
· 10년 동안 고혈압
· 5년 동안 이상지질혈증
· 5년 동안 GERD (역류성 식도염)
· 당뇨병 전단계

가족력(Family History, FH) / 사회력(Social History, SH):
· 아버지 – 42세 고혈압, 당뇨 진단, 52세 급성심근경색으로 PCI 시행
· 어머니 – 60세 당뇨 진단, 고혈압 진단
· 형 – 48세 고혈압, 54세 당뇨와 이상지질혈증 진단, 현재 약 복용 중
· 결혼 25년차, 2명의 자녀
· 흡연 30년차
· 일주일에 2번, 저녁에 반주로 소주 1병
· 정리해고 당하여 상실감이 커져 음주횟수 증가함
· 운동 안함. 1년 간 체중 10kg 증가

참고자료

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· 대한고혈압학회, (2022), 고혈압 진료지침
· 한국임상약학회. 약물치료학 6개정. 제1권. 229쪽.
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· 한국임상약학회. 약물치료학 6개정. 제1권. 242쪽.
· 한국임상약학회. 약물치료학 6개정. 제1권. 245쪽.
· 한국임상약학회. 약물치료학 6개정. 제1권. 227쪽.