(성인간호학) A+++ 수술실(OR)_요로결석&요관경하배석술_사례연구(문헌고찰&간호과정 2개)

소개

수술실(OR) 실습이라서 수술실과 마취회복실에 대한 내용이 포함되어 있을 뿐, 병동 실습에서도 사용하실 수 있습니다. 실습 후 교수님께 칭찬 받아 A+ 받았으며, 그대로 사용하셔도 될 정도로 완성도 높은 자료입니다. 다른 자료 구매하실 필요 없이 이거 하나만 보셔도 된다고 봅니다.

목차를 보면 아시겠지만 문헌고찰은 요로결석의 원인과 증상, 진단 검사, 관리 방법 등 매우 자세하게 기술하였으며, 요관경하배석술의 과정과 수술 장비에 대한 내용도 포함되어 있어 유용합니다.

간호문제는 5개, 간호과정은 총 2개로 구성되어 있으며, 수집한 자료부터 평가까지 상당히 구체적으로 기술하였습니다. 특히 수행에 대한 내용은 교수님께서 칭찬하셨습니다.

간호과정 1. 침습적 처치와 관련된 급성통증
간호과정 2. 수술 및 추후 관리와 관련된 지식부족

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 역학
5) 임상증상
6) 진단검사
7) 내과적 치료
8) 외과적 치료

2. 사례연구
1) 대상자 기본 정보
2) 수술 전 준비 상황 확인
3) 수술 절차 및 간호
4) 회복실 대상자 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰 : 요로결석(Urinary Stones)

1) 정의
요로결석이란 소변이 생성되어 수송, 저장, 배설되는 길인 요로에 돌이 형성되는 질환을 의미한다. 요로계에서 발생하는 흔한 질환 중 하나로, 전체 인구의 약 10% 정도가 평생 1회 이상 결석을 경험하는 것으로 알려져 있다. 요로결석은 신장결석과 요관결석, 방광결석으로 분류되는데, 여기에서 요관결석은 신우에서 방광까지 소변이 이동하는 통로에 발생한다. 요관은 골반강의 내부에서 방광벽의 후측면에 비스듬히 연결되는데, 이 부위를 요관방광접합부라고 말한다. 이때 요관방광접합부는 내강이 가장 좁은 부위이기 때문에 요결석이 발생하기 쉬워 가장 흔하다. 이는 소변의 흐름에 장애를 초래하면서 죽을 것 같은 극심한 통증을 경험하게 된다. 또한 결석이 요로계에 이물질로 작용하면서 요로감염과 요폐쇄, 수신증, 신부전과 같은 심각한 합병증을 초래할 수 있다. 간혹 요로결석을 담석과 혼동하는 경우가 있으나 담석은 담낭에 발생하는 결석을 의미하므로 요로결석과는 엄연히 다른 질환임을 기억해야 한다.

2) 병태생리
신장의 수질에서는 혈장의 약 5배인 1,500mOsm까지 농축이 이루어진다. 이러한 상태에서 여러 염류가 포화된 상태로 유지되면서 결정체를 형성하기 때문에 결석이 만들어지게 된다. 이때 정상적으로 결정체가 형성되는 것을 방지하는 억제인자라는 것이 작용하는데, 요로결석이 생기는 대상자는 억제인자가 저하되어 있거나 결정을 촉진하는 요인이 있다. 억제인자에는 pyrophosphate, 인산, 구연산, 마그네슘 등이 있으며, 촉진인자에는 대사장애와 식사, 해부학적 이상, 요로감염, 유전적 요인, 기후 등이 종합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다. 누구나 소변으로 결정체를 배출하지만 여기에서 10% 미만이 결석을 형성한다. 결석의 약 75~85%가 칼슘결석

참고자료

· 양선희 외 공저(2018), 기본간호학 1, 2. 현문사
· 유양숙 외 공저(2022), 성인간호학 상, 하. 현문사
· 차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 서울아산병원, 질환백과, 요로결석
· 삼성서울병원, 질환안내, 요로결석
· 삼육서울병원, 비뇨의학과, 요로결석 클리닉