성인실습 만성 폐색성 폐동맥 고혈압 사례보고서 케이스 스터디

소개

"성인실습 만성 폐색성 폐동맥 고혈압 사례보고서 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
Ⅲ. 사례연구
Ⅳ. 결론(소감 및 자기성찰)
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
만성 폐색성 폐동맥 고혈압(Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension, CTEPH)은 폐동맥 내 만성 혈전이 남아 폐순환 압력을 지속적으로 상승시키는 드문 질환으로, 초기에는 호흡곤란, 피로감 등 비특이적 증상만 나타나 진단이 지연되기 쉽다. CTEPH는 폐색전증이나 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자에서 합병증으로 발생할 수 있으며, 질환이 진행되면 심부전과 전신 혈류 감소로 이어져 생명에도 위협이 될 수 있다. 본 사례에서는 뇌경색이 의심되어 응급실에 내원한 환자가 CTEPH를 동반하고 있는 상황을 분석한다. 환자의 급성 신경학적 증상과 기존 호흡기 질환이 복합적으로 나타나는 점을 고려하여, 간호사는 호흡 상태 관찰과 산소포화도 평가, 활동 능력 관리 등을 중심으로 세심한 간호중재를 수행해야 한다. 이를 통해 복합질환 환자 관리에서 간호사의 역할과 임상적 판단의 중요성을 살펴보고자 한다.

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리 및 원인
(1) 폐색전증
폐색전증은 혈전이나 지방, 공기 등의 색전이 폐동맥을 막아 혈류를 차단하는 질환이다. 이로 인해 폐로 가는 혈액이 줄어들어 산소 교환이 제대로 이루어지지 않으며 저산소증이 발생한다. 색전이 크면 좌심방으로의 혈류가 감소해 전신 순환 혈액량이 줄고 혈압이 떨어질 수 있다. 주로 피가 굳어 생긴 혈전이 원인이며, 심하면 생명을 위협하는 응급질환이다. 폐색전증의 대표적인 증상은 호흡곤란이며, 쇼크가 동반되지 않으면 다른 특이 증상은 거의 없다. 심근경색, 폐렴, 천식 등과 증상이 비슷해 응급실에서는 진단이 어렵고 우선순위에서 밀리는 경우가 많다. 따라서 위험요인을 가진 환자를 우선적으로 의심하는 것이 중요하다. 주요 위험요인에는 암, 임신·출산 후, 수술·외상, 장시간 비행, 침상안정, 비만 등이 있다. 혈전은 주로 하지 심부정맥에서 발생하며, 다리 부종이 동반될 수 있다.

참고자료

· 김숙영 외, 『성인간호학 I』(10판), 수문사 2024
· 김숙영 외, 『성인간호학 II』(10판), 수문사 2024
· 대한결핵 및 호흡기학회 폐혈관연구회, 「의사를 위한 폐동맥고혈압 진료 핸드북」, MEDIGATE 2016
· OO병원 ICU EMR
· 약학정보원
· https://www.health.kr/
· 서울아산병원 심장내과 임상강사 최경진, <폐색전증>,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/heart/K/bbsDetail.do?menuId=4634&contentId=266904
· 서울아산병원, 건강정보 <만성폐쇄성폐질환>,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31528