cerebral angiography 뇌혈관조영술, 뇌혈관중재술 자료정리, A+, 성인간호학, 종합실습, 수술 전중후과정, 처치 재료 종류

소개

성인간호학 종합실습에서 작성한 뇌혈관조영술, 뇌혈관중재술 자료정리입니다.
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목차

I. 뇌혈관조영술(cerebral angiography)
1. 정의
2. 목적
3. 뇌혈관의 구조
4. 뇌혈관계 검사
5. 검사방법 및 주의사항
6. 부작용

II. 뇌혈관 중재술: Neurovasculaar intervention
1. 검사방법 및 주의사항
2. 뇌혈관 중재술의 적응증
3. 뇌혈관중재술 시술도구 및 장비
4. 부작용

본문내용

검사시주의사항
□ 요골동맥이 손목부분에서 잘 드러나도록 한다.
□ flushing을 위해 NS 1L+heparin을 mix하여 준비한다.
□ IV line에 air 들어가지 않도록 주의한다.(뇌혈관 검사는 심장과 말초와 달리 distal embolism 발생 시 치명적인 장애가 영구적으로 발생할 수 있다. 그중 가장 발생 가능성이 높은 것이 air embolism과 시술 도중 발생하는 thromboembolism이다.)
□ 실시간으로 혈관을 관찰하여 시술하기 때문에 환자 움직임이 최소화되어야 한다.
□ 뇌혈관의 혈관 손상이나 출혈을 주의한다.
□ 때에 ᄄᆞ라 전신 마취 또는 진정을 사용한다.

검사전
□ 환자의 동의서를 준비한다.
□ Head position confirm, 틀니, 속옷 제거한다.
□ pad를 준비한다.
□ 검사부위 제모한다. Rt.wrist에서 시행할 수 있는 경우를 대비하여 Rt radial부위를 함께 준비한다.
□ 알레르기 확인
□ 항응고제, 항혈소판제 복용 여부 확인
□ 혈압, 당뇨, 심장질환 등 기저질환 확인하고 조절한다.

검사후
□ 검사 후에 Puncture site보다 더 rostral 부위를 압박한다.
□ femoral: 6hr ABR, sandbag적용한다.
□ radial: 4hr compression
□ 천자 부위의 출혈이나 혈종확인
□ 활려징후를 관찰한다.
□ 신경학적인 상태(의식, 언어, 편측 마비 등)를 확인한다.
□ 조영제 배출 촉진을 위해 수분섭취를 유도한다.
□ 배뇨관찰 시 조영제 배출 확인, 이상여부를 확인한다.
□ .환자교육: 무거운 물건 들지 않기, 천자부위 압박하기, 출혈 증상 시 즉시 병원 방문하기 등을 교육한다.

2. 뇌혈관 중재술의 적응증

뇌혈관 중재술의 적응증

급성 뇌경색의 치료
(Acute Cerebral Infarction)
▶ 뇌에 혈액을 공급사는 동맥이 갑자기 막혀서 해당 부위의 뇌조직이 괴사하는 질환이다.

참고자료

· 성인간호학 수문사
· 단원병원 심혈관센터 심뇌혈관중재술 시술 매뉴얼