성인간호학 케이스 CASE STUDY, 담관암, 소양감과 관련된 피부 손상 위험성, 침습적 시술부위와 관련된 급성통증, 간호진단 5개, 간호과정 2개

소개

"성인간호학 케이스 CASE STUDY, 담관암, 소양감과 관련된 피부 손상 위험성, 침습적 시술부위와 관련된 급성통증, 간호진단 5개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 Literature review
1. 정의
2. 원인과 위험요인
3. 증상과 징후
4. 진단적 검사
5. 치료
6. 간호중재
7. 합병증 및 예후

Ⅱ. 간호사정 Nursing assessment
1. 간호정보조사지
2. Physical Examination
3. Vital Sign & O2 Sat.
4. 진단검사
5. Operation record
6. 환자상태&치료경과
7. Medication

Ⅲ. 간호과정 Nursing process
1. 대상자의 간호진단 목록 작성
2. 간호과정

본문내용

1. 정의
담도암(담관암)은 간에서 만들어진 담즙의 이동 경로인 담관의 상피에서 발생하는 악성 종양을 말한다. 간 안쪽에 생기는 간내 담관암과 간의 바깥쪽에 생기는 간외 담관암으로 구분된다. 담도암의 약 10%는 간내 담관에, 40-60%는 간문부 및 상부 담도에, 20-30%는 중하부 담도에 발생한다. 일반적으로 60세 이상의 연령층에서 많이 발생하며, 특히 여성보다 남성에서 1.3배 더 많이 발생한다.

2. 원인과 위험요인
담관암의 원인은 아직 확실하게 밝혀지지 않았지만, 20-30%의 환자에서 담석을 동반하고 있어서 담도 결석과 관계가 있는 것으로 보인다. 만성 간담도 내 기생충 감염, 담관 확장을 동반한 선천성 기형, 경화성 담관염과 만성 궤양성 대장염, 오래된 담관 결석과 담관 선종, 담도암 유발 인자에 직업적으로 노출된 경우(고무공장 또는 자동차 공장에서의 근무 경험), 흡연, 비만이 위험인자이다.

3. 증상과 징후
담도암의 증상은 종양의 발생 위치와 침범 정도에 따라 다르다. 초기 단계일 때는 별 증상이 없으나, 종양으로 인해 담도가 막히면 통증이 없는 황달과 황달뇨(진한 갈색의 소변)가 가장 흔하게 나타난다. 그 밖에 피부 가려움증, 복통과 체중 감소, 발열, 회색변, 소화 장애 등의 증상이 나타날 수 있다. 상복부 통증은 담석의 산통과는 성질이 다르며, 심한 통증이 있는 경우에는 이미 병이 진행한 것을 의미한다.

4. 진단적 검사
진단 시 대부분 혈액검사에서 폐쇄성 황달을 특징으로 하는 간 기능 이상 소견을 보인다. 혈청 빌리루빈, 알칼라인 포스파타아제, 감마 글루타밀 전이효소가 상승하면 담도 폐쇄를 의심할 수 있다.그러나 일반적으로 간 기능 이상 시 흔히 보이는 혈청 아미노 전이효소의 상승은 담도암에서는 미미하며, 많이 진행된 경우에만 급격한 상승을 보인다. 암 표지인자인 CA19-9나 CEA가 담도암 환자에서 증가되기도 하지만, 이를 통해 진단하기는 불가능하다.

참고자료

· 김숙영 외(2023), 『성인간호학Ⅰ,Ⅱ』 서울:수문사
· 이현주 외(2023), 『기본간호학Ⅰ,Ⅱ』 서울:현문사
· 정향미 외(2022), 『비판적 사고를 적용한 간호과정』 서울:수문사